7月23日消息 - 美国威斯康星大学麦迪逊校区托多罗娃-科泰沃（Todorova-Koteva）最近进行的研究发现，正常范围内高促甲状腺激素（TSH）水平与分化型甲状腺癌（DTC）风险升高相关。由于高TSH常伴桥本甲状腺炎（HT），因此上述相关性可能为无临床症状HT的进展结果。

    研究回顾性分析连续1577例接受甲状腺切除术超过14.5年的患者。

    结果为，252例（16%）患者的病理诊断为HT，其中69例（4.4%）有临床症状（术前诊断为甲状腺功能减退，行甲状腺激素替代治疗），183例（11.6%）无临床症状（术前甲状腺功能正常，甲状腺激素和TSH正常）；72例（4.6%）同时有DTC和HT，其中59例（3.7%）甲状腺功能正常，13例（0.8%）术前甲状腺功能减退；180例(11.4%)有HT而无DTC，其中124例（7.9%）甲状腺功能正常，56例（3.5%）术前甲状腺功能减退。

    与HT和DTC的相关性相比，甲状腺功能正常的HT与DTC的相关性有统计学意义。

    研究首次发现，甲状腺功能正常的HT患者DTC发病率显著高于甲状腺功能减退的HT患者。1/3的甲状腺功能正常的HT患者发生DTC，曾行甲状腺切除术的甲状腺功能正常的HT患者中DTC发病率高。该研究证实，无临床症状的HT为甲状腺癌的一个主要危险因素。

    ■ 评论

    巴西圣保罗坎皮纳斯天主教大学罗马尔迪尼（Romaldini）：该研究非常有意义。该研究基于病理报告显示淋巴细胞浸润，严格定义了无临床症状的HT。这不同于对以甲状腺功能减退和甲状腺肿大为特征的典型HT的定义。合并HT对DTC的预后是改善还是加重，目前尚存在争议。多数证据显示，HT可使预后变差，但仍存在许多不同看法。