近几十年来，我国的肥胖患病率在迅速上升。

8月17日，《Diabetes, Obesity and Metabolis》发表了一项题为“Prevalence of obesity and associated complications in China: A cross-sectional, real-world study in 15.8 million adults”的研究，评估了超重/肥胖的患病率和相关并发症，绘制出了一幅数字版的“中国肥胖地图”。值得警示的是，我国超40%男性超重。

2023中国肥胖地图来了

该项研究数据来自243个城市的519个体检中心。符合条件的参与者年龄≥18岁 、2019年进行常规检查（N=21771683），且具有完整的身高、体重、性别和地区数据。未经调整的超重/肥胖患病率，按年龄、性别和地区计算。

此外，根据2010年中国人口普查，按年龄组和性别对全国超重和肥胖的患病率进行了标准化。采用逻辑回归，计算各身体质量指数（BMI）组肥胖相关并发症的发生率。

共有15770094名符合条件的参与者，中位40岁；平均BMI为24.1 kg/m2；52.8%为男性。

根据我国BMI分类，体重不足被定义为 ＜18.5 kg/m2，正常体重为 18.5～＜24 kg/m2，超重 24～＜28 kg/m2，肥胖为 ≥28 kg/m2。

按照我国超重和肥胖的BMI分类，34.8%的人超重，14.1%的人肥胖。

超重和肥胖在男性参与者中比女性参与者更普遍（标准化：超重40.2% vs 27.4%；肥胖17.6% vs 9.6%）。

超重和肥胖的患病率，在不同年龄段的男性和女性之间也存在差异。男性超重患病率在50～54岁达到峰值，55～59岁保持，而女性在65～69岁达到峰值；男性肥胖患病率在35～39岁达到峰值，而女性在70～74岁达到峰值。

超重/肥胖参与者评估的并发症发生率高于BMI正常的参与者（P ＜ 0.001）。超重/肥胖参与者最常见的并发症是脂肪肝、糖尿病前期、血脂异常和高血压。并发症的数量随着BMI的升高而增加。

由此可见，超重/肥胖及相关并发症在这一人群中非常普遍。这些数据可以更好地为中国的公共卫生管理和预防策略提供信息。

男性为何更容易肥胖 专家释疑

上述研究显示，我国超40%男性超重。男性为何更容易肥胖呢？

北京协和医院内分泌科伍学焱教授在接受媒体采访时给出了以下几点原因：

1、长期的过高压力和不良情绪易导致内分泌激素分泌紊乱，主要是应激激素-肾上腺糖皮质激素分泌大量增多，起到对抗胰岛素作用，增加腹部脂肪堆积，引起以“将军肚”为特征的腹型肥胖；
2、为缓解压力和释放情绪，男性常常会采取喝酒和过多进食等不良生活方式为手段。除过量进食外，酒精往往也会产生大量的热量，这样也会促进肥胖形成；
3、睡眠问题。长期的睡眠不足或不规律，也会通过打破能量平衡而导致男性肥胖。

超重/肥胖问题不容乐观 必须引起重视

2023年3月，世界肥胖联盟（World Obesity Federation）曾公布最新版《世界肥胖地图》报告。

该报告中对超重的定义为BMI≥25 kg/m2，对肥胖的定义为BMI≥30 kg/m2。数据显示，在全球年龄＞5岁的人群中，超重/肥胖率将从2020年的38%增至2035年的51%，人数将由2020年的26亿人，攀升至2035年的超过40亿人；肥胖率将由2020年的14%上升至2035年的24%，人数将达到近20亿。

而据新版《世界肥胖地图》报告显示，2035年中国成人肥胖率预测为18%，属中等水平，但成人和儿童的年均增长肥胖率都比较高，分别为5.4%和6.6%。

由此可见，世界和我国的超重/肥胖问题不容乐观，必须引起重视。

据悉，不健康饮食行为和缺乏身体运动是肥胖流行和发展的最主要原因。因此，希望肥胖能引起全社会重视，各年龄段人群都应坚持运动，保持健康体重。

此外，家庭层面也要积极行动起来，比如，家长要帮助孩子从小培养良好的饮食习惯，开展充足运动，少看屏幕，不喝或少喝含糖饮料等。

（环球医学编辑：常路）

参考资料：
Prevalence of obesity and associated complications in China：A cross-sectional, real-world study in 15.8 million adults
https://dom-pubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dom.15238