推迟内镜筛查与食管静脉曲张出血相关
8月6日消息 - Jayavani Moodley博士及其同事在《临床胃肠肝病学》(Clinical Gastroenterology and Hepatology)8月刊上的一篇文章中报告称,依照实践指南接受了内镜筛查的肝硬化患者成功避免食管静脉曲张出血的几率显著升高。
然而,作者写道,在该试验中出现了出血的患者中,有75%在其内镜筛查后都依照实践指南接受了相应的管理,这强调了这样一个事实,即“目前尚无任何策略能够完全消除静脉曲张出血的风险。”
美国克利夫兰诊所胃肠肝病科的Moodley博士及其同事对179例随机选取的肝硬化患者进行了分析,这些患者均于2003~2006年在某家三级肝病诊疗中心接受了由肝病科医生提供的专科治疗。所有患者均无食管静脉曲张或静脉曲张出血病史,在索引日期之前也均未接受过β肾上腺素受体拮抗剂的治疗。
该分析旨在确定患者在初始评估后是否及时接受了由肝病科医生开展的食管静脉曲张筛查。研究者还评估了患者是否接受了指南所建议的随访监测内镜检查。
如果发现了静脉曲张,则评价患者是否接受了依照美国肝病研究学会/美国胃肠病学会联合发布的指南所开展的恰当管理。
对患者进行随访直至首次出现食管静脉曲张出血或该诊所数据库记录的最后一次数据,以先出现者为准;平均随访时间为23个月。
研究者写道,共有169例(94%)患者接受了静脉曲张筛查,尽管只有143例(占整个队列179例患者的80%)是在首次接受肝病科医生诊治后6个月内接受的筛查。有1例最初接受了筛查的患者其病历中找不到完整的筛查结果数据,因此该患者没有纳入后续分析。共有10例患者从未接受过筛查。
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