干甲状腺片可替代L-T4治疗甲状腺功能减退
在ENDO2013年会上,来自美国沃尔特里德国家军事医学中心的内分泌学专家Thanh D. Hoang报告,干甲状腺片(DTE , Desiccated thyroid extract)有望成为甲状腺功能减退患者标准治疗——左甲状腺素(L-T4)的替代药物。
在壁报讨论会上,Hoang表示,对于TSH水平正常但有甲状腺功能减退症状、且仅服用L-T4治疗的患者,干甲状腺片或许是一个可行的治疗选择。他强调,与L-T4相比,干甲状腺片还有较好的减肥效果。
Hoang说,“目前治疗甲状腺功能减退的金标准是合成的左旋甲状腺素,因此我们想要做这项随机、双盲、交叉研究,来看看两种药物的疗效。”
他和他的同事选择了70名18至65岁的服用6个月左旋甲状腺素的原发性甲状腺功能不足的患者。患者被随机分成两组,一组服用干甲状腺片(DTE),一组服用左旋甲状腺素(L-T4),各服用药物16周。
根据本研究的数据,与服用左旋甲状腺素的患者相比,服用干甲状腺片的患者体重平均减轻1.36kg(78.43kg vs 79.70kg,P<0.001)。
两组患者在神经认知指标方面没有差别,但在研究的最后,研究人员会询问患者更愿意采用哪种治疗方式。
在16周研究的最后,有34名(48.6%)的患者愿意采用干甲状腺片,13名(18.6%)患者倾向于选择左旋甲状腺素,而23名(32.9%)患者两者均可。进一步的分析证实了在4个月的治疗期间,选择DTE的患者获得了更好的减肥效果。
Hoang说,“我们现在知道,对于不满意左旋甲状腺素治疗的甲状腺功能减退患者来说,每天给予一次的干甲状腺片是一个安全、可供尝试的治疗方式,同时,干甲状腺片还能产生适度的减肥效果。”
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