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儿科医生匮乏:坚守与逃离之间的两难选择

来源:环球医学编写    时间:2014年01月23日    点击数:    5星

中国儿科医生长期匮乏,很多医生面临着坚守与逃离之间的两难选择。中国医师协会儿科医师分会的数据显示,2008年,我国儿科医生每千人占有量为0.2598个,参照美国每1000个儿童1.4558个儿科医生的比例,我国至少还缺20余万儿科医师。然而,从2003年到2008年,全国儿科医生仅增加了5000名,而近几年来,儿科医生的增加更是处于停滞状态。面对这样的现状,不知从何时开始,“珍稀但非保护”,已经成为中国儿科医生这个群体的共同特征。

十几年来,医学界经常发出拯救儿科医生人才危机的呼声。然而,诊疗难度大、工作压力大、医疗暴力高于其他专业、收入与付出失衡、缺乏安全感与尊重等原因,使得逃离儿科,远离儿科,仍然是近年来很多儿科医生和临床医学生的共同选择。

招聘遇冷:零报考”尴尬由来已久

2014年新年刚过,在大连市妇儿医疗中心、市儿童医院人员公开联合招聘中,儿科医生等岗位却出现“零应聘”的尴尬局面。最终,市妇幼保健院招聘的新生儿医师等岗位也因为报名人数未达到竞争比例而取消或缩减。类似这样的尴尬却是由来已久,并不是第一发生这样的现象。

不仅招聘困难,儿科医生的入职率以及离职率相比较于其他的职业也是居高不下。大连市儿童医院去年通过事业单位公开招聘考入编制的27名医生中有9人未报到,报到的18名医生中有3人工作不足1个月就辞职。如今,编制已经成为人们眼中的金饭碗,可是儿科医生们面对这样的诱惑还是毅然选择离去。

“儿科医生荒”:儿科医生太辛苦

20多年前就在医学界广为流传一句调侃的话,现在还是经常被人们提起,“金眼科、银外科、马马虎虎妇产科、千万别干小儿科。”

关于为何近年各大医院纷纷出现“儿科医生荒”的现象,众多医生表示,儿科诊疗难度大、医疗暴力比例高、收入与付出失衡等,成为儿科医生们逃离的主要原因。

早上不到8点就开始上班,中午接近1点才下班,在医院食堂里匆忙吃个午饭,小歇片刻继续接诊,直到下午6点多钟看完最后一个患儿,才能回家休息。一年到头都没有几个完整的周末,还有晚间儿科急诊值班……这几乎是每个儿科医生真实的生活写照。

如果仅仅是如此,对很多的医生而言,儿科医生也并没有那么辛苦。究其原因,在很多医学专业人士看来,儿科之所以难,因为儿科实际上是“哑科”,对于一些语言能力还未发育健全的孩子而言,可能只会哭和闹。患者不能准确描述病情,需要的就是医生靠经验进行判读。而看病的首要任务要学会哄孩子,一天面对三四十个这样的病人,再淡定的医生,心理和生理都会难以招架。

除此以外,医患关系日趋紧张的大背景下,孩子家长对儿科医生造成的压力,以及儿科愈演愈烈的医疗暴力,也是儿科医生逃离的重要原因。而儿科,正是医疗暴力事件多发的区域之一。孩子血管太细扎针失败要挨打;对患儿的病情分析与家属存在分歧也要挨打;患儿抢救无效死亡医生也要挨打,似乎儿科医生做什么都是错的。这样的情况下,儿科人才又如何不会逃离呢?

如果高强度的门诊工作量、精准诊断的压力以及高发的儿科医疗暴力事件,是儿科医生们必须忍受的压力的话,那么相比其他科室来说偏低的收入,也成为了儿科医生决定逃离的原因之一。

改革:请给儿科医生应有的薪水和尊严!

儿科医生培养难、收入少、工作辛苦、专业要求高,劳动价值却得不到体现;医生以超低诊金、超快速度、超大工作量来满足民众的看病需求。而长期这样的诊疗与当前儿科医患关系的紧张不无关系。

现在我国儿科面临着人才匮乏,而很多儿科医生又面临着坚守与逃离之间的两难选择。面对儿科医生短缺这样的困境,相比外部的改革,儿科医生们认为改革的最终目的是还儿科医生以职业尊严,等价的付出得到等价的回报,让他们的智力成果得到尊重。

儿科医生的改革,请不要单纯以科室的创收能力来评价一个专业的重要性,也不要把科室的经营效益完全与儿科医生的薪酬待遇相联系。相关部门应该加大对儿科部门的投资,让更多的群众享受比较廉价的医疗服务,让公立医院真正名副其实而不再让医护人员承担生命之痛,让医生的尊严真正得到维护。


 

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