意大利Dongiovanni等近日完成的一项研究表明，应用他汀类药物治疗，对处于非酒精性脂肪性肝炎(NASH)高风险的人群具有保护效应，然而，保护效应仅限于未携带I148M PNPLA3风险变异体的个体。

该项多中心队列研究纳入1201例参与者，所有怀疑NASH的参与者接受肝活检，对应用他汀类药物治疗、遗传风险因素以及肝损伤之间的关系进行评估。

结果，107例参与者应用他汀类药物治疗，可呈剂量依赖性保护机体不易发生肝脏脂肪变性、NASH和F2～F4期肝纤维化(所有经过校正的P值均<0.05)。按照1︰1的比例，对招募形式、性别、空腹血糖受损或2型糖尿病、PNPLA3 I148M风险等位基因、TM6SF2 E167K变异体、年龄和体重指数等因素相匹配的100例治疗患者进行分析，仍然表明应用他汀类药物治疗可以预防肝脏脂肪变性(OR=0.09，95%CI：0.01～0.32，P=0.004)、NASH(OR=0.25，95%CI：0.13～0.47，P<0.001)和F2～F4期肝纤维化(OR=0.42，95%CI：0.20～0.8，P=0.017)。在征募中心之内对参与者进行匹配后再次分析，也证实上述结果(所有P值均<0.05)。

应用他汀类药物治疗对未携带I148M PNPLA3风险变异体的参与者预防NASH的保护效应更强(相互作用分析，P=0.02)。未携带I148M变异体的参与者应用他汀类药物治疗不易患有NASH(P<0.001)，然而携带I148M变异体的参与者应用他汀类药物治疗对NASH的发生无保护效应(P=NS)。

原文链接：Dongiovanni P, Petta S, Mannisto V, et al. Statin use and Nonalcoholic Steatohepatitis in at Risk Individuals. J Hepatol. 2015 May 13.