近日，欧洲内分泌学会发布了《成人慢性甲状旁腺功能减退症临床治疗指南》，在线发表于8月期《欧洲内分泌学杂志》上。

    甲状旁腺功能减退症是少见的内分泌疾病，存在钙离子水平较低和甲状旁腺激素水平不足的现象，通常是成人甲状腺手术后的继发症。

    JensBollerslev医生，本次指南制定的主席，强调说，“甲状旁腺功能减退症患者通常是年轻的育龄期人群，因此对生活质量和防止并发症发生需从长计议。对妊娠和哺乳期的女性与孩子都需要特别的关注。”

    甲状旁腺功能减退症标准疗法是激活维生素D类似物、补充钙剂并且不用激素替代疗法。目前甲状旁腺激素替代疗法只在美国获得了批准。

        图 慢性甲状旁腺功能减退症的治疗和监测

        *如果改变了钙或活化维生素D剂量，建议在1-2周后再次评估血钙水平

   本次指南聚焦于慢性甲状旁腺功能减退症管理和治疗，强调患者的康复和长期结局。

    指南的目标患者是甲状旁腺激素减退症者，但不包括终末期肾病者。本指南注重临床实用性，并对临床医生每日的具体管理都有可操作性的推荐。

    由欧洲内分泌学会单独制定，荷兰健康管理与改进研究所提供支持，基于证据质量和推荐强度分级的共识(GRADE)原则作为方法论基础。

    在本次指南制定过程中，几乎没有临床证据可以使用。最近几年，主要是基于病例对照研究的临床数据大量涌现，而特别需求的独立临床研究者进行的前瞻性和随机对照试验却较少。指南中主要采用的是：基于临床问题系统综述，或搜索“成人慢性甲状旁腺激素减退症最好的治疗”作为证据。共搜索到1100篇系统综述，基于题目和摘要筛减到312篇，经过审核，最终有32篇全文可以使用。内容主要是基于临床实践中如何管理患者、一系列病例报告和作者的工作经验。

   指南全文PDF：European Society of Endocrinology Clinical Guideline:Treatment of chronic hypoparathyroidism in adults

    编译自：New Hypoparathyroidism Guidelines Stress Long-term Well-being.Becky McCall,July14,2015