2023年第12届国际艾滋病学协会（IAS）HIV科学会议正在澳大利亚布里斯班举行。

本次大会上，世卫组织（WHO）表示，病毒载量太低而无法被量化，但病毒载量测试仍能检测到HIV存在的人，传播艾滋病的风险“几乎为零或可以忽略不计”。

根据WHO的新指南，服用抑制药物检测不到HIV或HIV水平非常低的人，性传播病毒的风险为零或“几乎为零”。

相关研究于2023年7月23日发表在《The Lancet》。该项系统评价结果显示，在病毒载量低于1000拷贝/ml时，性传播HIV的风险几乎为零。

WHO估计，全世界3900万HIV感染者中有76%接受了抗逆转录病毒治疗（ART）。

WHO的一份新闻稿表示，早期诊断和治疗的HIV感染者，ART继续改变他们的生活。

发表在《The Lancet》的研究表明，血液中病毒载量低于1000拷贝/ml的人，将病毒传染给性伴侣的几率极低。在研究期间审查的320例传播病例中，只有2例传播涉及负荷低于该阈值的伴侣。这些病例可能受到检测和传播期间病毒载量上升的影响。既往指南关于“零传染风险”的阈值是200拷贝/ml。

《The Lancet》向媒体发布的一份研究摘要显示，不接受ART的HIV感染者病毒载量可能在30000拷贝/ml～500000拷贝/ml。

新发现不适用于HIV从母亲传染给孩子，包括在妊娠期、分娩和母乳喂养期间。

WHO全球HIV、肝炎和性传播感染项目诊断学顾问、研究员Lara Vojnov博士在一份声明中表示，对HIV感染者进行ART的最终目标是保持无法检测到的病毒载量，这将改善这些人群的健康，并防止传播给他们的性伴侣和孩子们。但新发现也很重要，因为新发现表明，在低病毒载量下，HIV性传播的风险几乎为零。这为帮助消除HIV污名化、宣传坚持ART的获益以及支持HIV感染者提供了一个强有力的机会。

（环球医学编辑：常路）

参考资料：
Low HIV Levels Linked to 'Almost Zero' Risk for Sexual Transmission
https://www.medscape.com/s/viewarticle/994737