近日，“支原体肺炎”频上热搜，引发关注。为何今年支原体肺炎如此“来势汹汹”？有后遗症吗？

多见于5岁及以上儿童 多发于秋冬季

据媒体报道，9月以来，北京、重庆、上海、河南、河北等地多家医院儿科收治的肺炎支原体感染患儿数量明显增加。

据悉，肺炎支原体不属于细菌，也不属于病毒，是一种大小介于细菌和病毒之间的微生物。肺炎支原体肺炎，也称支原体肺炎，是指肺炎支原体感染引起的肺部炎症。

北京疾控指出，肺炎支原体感染可全年发生，其中北京地区每年8月到12月是肺炎支原体感染的高发期，一般在每年11月左右达到高峰。

北京儿童医院小汤山诊疗中心副主任护师张洁表示，肺炎支原体主要经呼吸道飞沫传播，支原体肺炎主要从密切接触的亲属及社区开始流行，易在幼儿园、学校等人员密集场所传播。该疾病多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病。支原体肺炎多发于秋冬季，其他季节也有散发病例。

有哪些症状？

据《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》（简称《诊疗指南》），该疾病以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。肺部早期体征可不明显，随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音。

以下指标提示有发展为重症和危重症的风险：

1、治疗后72h持续高热不退；
2、存在感染中毒症状；
3、病情和影像学进展迅速，多肺叶浸润；
4、CRP、LDH、D-二聚体、ALT明显升高，出现的时间越早，病情越重；
5、治疗后低氧血症和呼吸困难难以缓解或进展；
6、存在基础疾病，包括哮喘和原发性免疫缺陷病等疾病；
7、大环内酯类抗菌药物治疗延迟。

有人称，支原体肺炎易跟普通感冒混淆。北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾介绍，与普通感冒相比，支原体肺炎症状更重、持续时间更长。

李侗曾还表示，支原体肺炎不属于我国法定传染病，但具有传染性，一旦出现相关症状，要做好防护，避免传染给其他人。

如何防治？

根据《诊疗指南》，支原体肺炎最佳治疗窗口期为发热后5天至10天。轻症患儿除抗肺炎支原体治疗外，不应常规使用全身性糖皮质激素治疗；重症患儿应采取不同侧重的综合治疗（抗感染、糖皮质激素、支气管镜、抗凝等联合）。

在用药方面，北京疾控表示，由于肺炎支原体没有细胞壁，青霉素和头孢等抗生素对肺炎支原体完全无效。大环内酯类抗菌药物，如罗红霉素、阿奇霉素，目前为肺炎支原体感染的首选治疗药物。

目前，还没有针对肺炎支原体感染的疫苗。张洁建议，感染肺炎支原体后可以吃一些滋阴润肺的食物。家长要密切观察患儿病情变化，如果出现喘息或呼吸困难等类似症状，尽快就医，切忌盲目用药，贻误病情。

此外，预防肺炎支原体感染，最重要的是养成良好的个人卫生习惯。

注意室内通风，尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所。

 （环球医学编辑：常路）

参考资料：
支原体肺炎有后遗症吗？专家：一般预后良好
https://m.gmw.cn/2023-10/17/content_1303542285.htm
国家卫生健康委办公厅关于印发儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）的通知
http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/202302/8536e7db5cc7443eba13601e58d58861.shtml