空气污染是一种环境健康危害。2023年11月，发表在《J Bone Miner Res》的一项基于人群的大型前瞻性研究，调查了暴露于多种空气污染物与骨折风险的相关性。

大气化学研究表明，空气污染阻碍了紫外线B光子，从而减少了皮肤维生素D3的合成。生物学证据表明，吸入的污染物会破坏循环中的25-羟基维生素D（25[OH]D）代谢，并最终影响骨骼健康。该假说认为，较高的空气污染浓度与较高的骨折风险相关，这是由较低的循环25（OH）D介导的。

该研究纳入英国生物库在注册时（2006年至2010年）没有骨折史的受试者，并分析了他们的环境暴露数据（2007年至2010）。空气污染测量包括空气颗粒物（PM2.5、PM2.5～10和PM10）、氮氧化物（NO2和NOx）的年平均值，以及综合空气污染评分。使用多变量Cox比例风险模型评估单个污染物和评分与骨折风险的相关性。进行中介分析以评估血清25（OH）D在这种相关性中的潜在作用。

在446395例中位随访8年的受试者中，记录了12288例骨折事件。与空气污染评分最低五分位值地区的受试者相比，生活在空气污染评分最高五分位值地区受试者的骨折风险增加了15.3%（风险比[95%CI]：1.15[1.09～1.22]），5.49%的这种相关性是通过血清25（OH）D介导的（介导P＜0.05）。从上到下五分位值的污染物特定危害为PM2.5 16%，PM2.5～10 4%，PM10 5%，NO2 20%，NOx 17%，血清25（OH）D浓度的中介作用为4%至6%。

在女性受试者中，空气污染评分与骨折风险的相关性较弱，这些受试者饮酒较少，食用的新鲜水果比他们的同龄人多（相互作用P＜0.05）。

（选题审校：门鹏 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Bone Miner Res. 2023 Nov;38(11):1549-1559.
Exposure to Multiple Air Pollutants and the Risk of Fractures: A Large Prospective Population-Based Study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37341992/