在现代医学中，HIV、乙肝和丙肝作为三大病毒性传染病，各自都给人们的健康带来了严重威胁。然而，当这三大病毒同时感染一名患者时，治疗与管理的难度无疑会倍增。

HIV感染者合并HBV或HCV感染时，应该如何应对呢？近日，由中国性病艾滋病防治协会HIV合并肝病专业委员会组织，广州医科大学附属市八医院李凌华/蔡卫平团队领衔，联合相关领域专家学者，基于国内外最新研究和循证医学证据、国内外权威指南及临床经验，制定了《中国HIV合并HBV、HCV感染诊治专家共识》（简称《共识》），为HIV合并HBV、HCV感染的筛查、诊断、评估及治疗提供了重要指导。

由于HIV、HBV和HCV的传播途径相似，包括血液、性传播及母婴传播，合并感染情况普遍，这不仅会加速艾滋病病程，增加肝硬化、肝癌等严重并发症风险，还会对抗病毒治疗的选择造成影响，进而影响患者的生存质量和长期预后。

广州医科大学附属市八医院感染病中心首席专家蔡卫平教授指出，合并感染者的诊疗亟须规范化、标准化，而此次《共识》的发布，将进一步提高医患双方对HIV合并HBV、HCV感染的筛查及诊断意识，帮助临床医生更好地处理多种病毒合并感染的诊断和治疗，制定适合的治疗方案，最终惠及更多患者，促进实现终结艾滋病和病毒性肝炎对公共卫生的威胁。

有效的抗病毒治疗是HIV合并HBV、HCV感染者治疗的关键。《共识》针对抗病毒时机和方案选择，HBV耐药监测和挽救，HCV经治患者治疗策略，孕妇、儿童、肾功能不全、HIV/HBV/HCV三重感染患者等特殊人群治疗策略，分别进行了总结和建议。

此外，为了让基层医务人员快速上手，让基层的合并感染者也能使用到规范化、标准化的治疗方案，《共识》中提出将方案尽可能地简化，能够让基层的医生真正用起来。

预防和治疗同等重要。除了药物治疗外，患者还需注意日常生活中的预防措施。

同时，我们也需要加强对这些病毒性传染病的宣传和普及工作，提高公众对疾病的认识和防范意识。

 （环球医学编辑：常路）

参考资料：
艾滋病毒合并乙肝、丙肝感染如何治疗？权威专家共识新发布
https://new.qq.com/rain/a/20240518A08E6H00