3月18日消息 - 美国心脏病学会第59届年会上报告，一种新的无载体、双重药物洗脱支架和一种二代药物洗脱支架的长期益处优于一代药物洗脱支架。

    不少患者由于在支架植入后六个月内瘢痕组织形成往往导致动脉的再狭窄。最近，药物洗脱支架除了扩张动脉之外，还能缓慢释放药物阻止瘢痕组织形成，已经表明可有效治疗冠状动脉疾病。但是，大多数药物洗脱支架含有载药涂层，该载药涂层与长期不良事件有关。另外，一些一代药物洗脱支架患者还出现了“晚期追赶“现象，在支架植入后两年发生再狭窄。

    ISAR-TEST-2随机化试验的研究小组对1007例患者随机植入了一代药物洗脱支架（Cypher）、二代药物洗脱支架（Endeavor，是一种zotarolimus洗脱支架）或他们所研制的新型无载体双重药物洗脱支架（雷帕霉素普罗布考药物洗脱支架）。结果表明，新型双重药物洗脱支架和二代Endeavor支架在植入后一年时所达到的抗再狭窄水平能够维持到两年。一代支架的血管造影和临床上的抗再狭窄益处略有逐渐降低，这与其他研究所观察到的“晚期追赶“现象相一致。

    双重药物洗脱支架组在第一和第二年需要血管重建的患者比例（0.9%）低于Cypher 组（3.6%），但与Endeavor组（0.7%）相近。总体上，Cypher组在第二年需要血管重建的病例为10.7％，双重药物洗脱支架组为7.7%，Endeavor组为14.3%。

    Endeavor和无载体双重药物洗脱支架的抗再狭窄作用的持久性令人鼓舞，对二代和以后药物洗脱支架系统进行改变有望改善患者的结局。研究者指出，还需要更多的研究以全面了解不同支架的花费及益处。这项研究的比较性安全结果应谨慎解释，因为这项临床研究不能检验出相对罕见安全性事件的差异，因此需要对较大型患者人群中进行长期研究。