3月19日消息 - 据ACC第59届科学年会报道，一项比较隐静脉移植物和桡动脉移植物的研究表明，这两种移植物在1年时的移植物开通相同。

    该项前瞻性研究自2003年至2008年在11个退伍军人医疗中心开展，将接受择期冠状动脉旁路移植手术（CABG）的患者随机分配接受桡动脉（手臂桡侧或拇指侧的主要动脉）或隐静脉（下肢主要静脉）。在最终分析中，733例患者被纳入（366例接受桡动脉，367例接受隐静脉）。

    该研究发现，在1年时，移植物血管造影显示两种血管间在移植物开通率上无差异，桡动脉为89%，隐静脉亦为89%。在次要终点上亦未发现显著差异，次要终点包括手术并发症、心脏事件、卒中、重复血运重建和死亡。为确定可能的并发症会何时发生，研究者亦在术后1周时进行了移植物血管造影，从中他们发现这两种移植物的效果仍相等，桡动脉为99%，隐静脉为97%。

    “据胸外科协会数据库显示，仅在美国，2008年就开展了165 000例CABG手术，且这些病例中有超过10 000例采用了桡动脉移植物，”该研究首席研究者Steven Goldman博士指出。“如今的外科医生正在应用桡动脉移植物，但对他们是否优于静脉移植物的答案仍不清楚。”

    Goldman表示，许多外科医生认为，桡动脉优于隐静脉，因为动脉移植物发生的疾病较静脉移植物少，且能更好地承受主动脉的压力。另外，左侧乳内动脉常用于CABG手术，并在已发表的研究中证明有阳性结果。然而，Goldman指出，采用左侧乳内动脉的手术其实非常不同，可较采用桡动脉的手术更为复杂，因为前者需要重新连接仅一个动脉端，而后者需要整个移植。

    Goldman表示，“虽然该研究结果从外科角度提出了有关移植物短期内耐用性的新问题，但在对桡动脉移植物的效果做出实质性判断之前，我们需要看到来自我们研究的移植物长期通畅率的数据——该数据分析了5年结果”。

    迄今为止，仅有一项其他的研究对比了桡动脉和隐静脉，但其结果与本试验不同，发现在1年时桡动脉的移植物通畅率显著高于隐静脉。这项研究的5年结果尚未发表。