风湿病患儿:持续用糖皮质激素早期即可出现脊椎骨折
5月11日消息 - 加拿大学者发现,风湿病患儿在持续暴露于糖皮质激素的早期,即有可能出现脊椎骨折。相关论文发表在《关节炎护理和研究》[Arthritis Care Res 2010,62(4):516]杂志。
该研究共纳入134例风湿病患儿(中位年龄为10岁),在对其起始糖皮质激素治疗的30天内进行相关评估。研究人员将所有患儿分为以下几类:青少年皮肌炎(30例)、青少年特发性关节炎(28例)、系统性红斑狼疮及相关疾病(26例)、全身型关节炎(22例)、系统性血管炎(16例)和其他疾病(12例)。在起始糖皮质激素治疗的30天内,检测其骨矿物密度(BMD),并对患儿的脊椎形态测量结果进行分级。
结果发现,9例患儿中有13处脊椎骨折,其中 6例各有1处骨折,另3例每人有2~3处骨折。骨折多发生于胸正中位置(69%),其中3例(23%)为中度骨折(2级),其余为轻度骨折(1级)。在整个队列中,虽然BMD Z评分平均高值与健康平均值相似(P = 0.825),但Z评分平均值与零点有显著差异(P < 0.001)。背痛与骨折比值比(OR)增加高度相关(OR=10.6,P=0.004)。
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