骨关节炎是世界范围内疼痛和残疾的主要原因。鉴于炎症在骨关节炎的进展中起着重要作用，抗炎药可能会减缓疾病的进展。2023年6月，发表在《Ann Intern Med》的一项研究，调查了低剂量秋水仙碱能否降低膝关节/髋关节置换术风险。

目的：研究秋水仙碱（每日0.5 mg）能否减少全膝关节置换术（TKRs）和全髋关节置换术（THRs）的发生率。

设计：对LoDoCo2（Low-Dose Colchicine 2）随机、对照、双盲研究的探索性分析。

地点：澳大利亚和荷兰的43个中心。

患者：5522例慢性冠状动脉疾病患者。

干预：秋水仙碱，0.5 mg，或安慰剂，每天一次。

测量指标：主要结局指标是随机化后首次TKR或THR的时间。所有分析均在意向治疗的基础上进行。

结果：在中位随访28.6个月期间，共有2762例患者接受了秋水仙碱治疗，2760例患者接受安慰剂治疗。试验期间，秋水仙碱组68例患者（2.5%）和安慰剂组97例患者（3.5%）接受了TKR或THR治疗（发病率为0.90 vs 1.30/100人-年；发病率差异为-0.40[95%CI，-0.74%～-0.06]/100人-年，风险比为0.69[CI，0.51～0.95]）。在敏感性分析中，排除基线时痛风的患者，并且省略随访的前3个月和6个月发生的关节置换时，也获得了类似的结果。

局限性：LoDoCo2研究不是为了研究秋水仙碱对膝关节或髋关节骨关节炎的影响而设计的，也没有专门收集有关骨性关节炎的信息。

结论：在对LoDoCo2研究的探索性分析中，每天使用秋水仙碱0.5 mg可降低TKR和THR的发生率。需要对秋水仙碱治疗延缓骨关节炎疾病进展进行进一步研究。

（选题审校：门鹏 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Ann Intern Med. 2023 Jun;176(6):737-742.
Association of Low-Dose Colchicine With Incidence of Knee and Hip Replacements : Exploratory Analyses From a Randomized, Controlled, Double-Blind Trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37247416/