银屑病关节炎患者中:有外周关节炎表现者AxPsA风险升高
5月16日消息 - 加拿大一项研究提示,在银屑病关节炎(PsA)患者中,重度外周关节炎和人类白细胞抗原(HLA)- B*27为发生中轴型银屑病关节炎(AxPsA)的危险因素。研究发表于《风湿病学杂志》[J Rheumatol 2010,37(4):809]。
研究自多伦多大学PsA门诊数据库中筛选出首次于门诊就诊的206例AxPsA患者(双侧骶髂关节炎分级≥2级或单侧≥3级,伴炎性颈背痛或脊柱活动受限)。明确与出现AxPsA相关的危险因素,识别首次门诊就诊时无AxPsA者。以边际分析法和马尔可夫(Markov)模型明确在PsA患者中随后发生AxPsA者所占比例。确定与即将发生AxPsA相关的基线危险因素。
结果为,50例患者在首次门诊就诊时发生AxPsA。HLA-B*27、外周关节放射学损伤和ESR升高增加患者发生AxPsA的可能性,PsA家族史则降低该可能性。有156例患者在首次门诊就诊时无AxPsA。随访期间,28例发展为AxPsA,11例死亡,研究者估计,随访10年后,15%将发生AxPsA。指甲病变、放射学损伤的关节数目、骨膜炎和ESR升高增加AxPsA的发生风险,但关节肿胀则降低该风险。
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