警惕尼美舒利所致DILI
9月22日消息 - 在美国,药物性肝损伤(DILI)是急性肝衰竭导致死亡最常见的原因。DILI的临床表现多样,从无症状的肝功能异常,到症状明显的急性肝病、长时间黄疸,直至急性或亚急性肝衰竭。最近,意大利巴勒莫大学医学院学者的一项研究表明,非类固醇类抗炎药、治疗精神疾病药物和抗生素都是DILI的常见病因,其中以尼美舒利引发的DILI为首。通常情况下,尼美舒利所致DILI是可恢复的,但偶有进展为肝衰竭者。文章在线发表于今年7月的《消化病及肝病》(Dig Liver Dis)。
研究者对1996-2006年期间入院的46例DILI患者进行评估,结果显示,22例患者临床表现为黄疸,3例出现肝衰竭(均由尼美舒利所致)。19例(41%)患者为肝细胞型肝损伤,15例(33%)为胆汁淤积型,12例(26%)为混合型。与其他药物所致DILI相比,尼美舒利所致DILI黄疸的发病率更高(P=0.007),在14例尼美舒利所致DILI患者中,有3例出现了肝性脑病和腹水。尼美舒利组患者恢复时间明显短于其他药物组(P<0.001)。
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