近日，世界卫生组织（WHO）发布《2024年全球肝炎报告》，这是WHO关于病毒性肝炎流行病学、服务覆盖率和产品获取的第一份综合报告，并提供了改进的行动数据。本报告介绍了全球187个国家对疾病负担和基本病毒性肝炎服务覆盖率的最新估计。

《2024年全球肝炎报告》概况

该报告还更新了自2019年以来中低收入国家在改善乙型肝炎和丙型肝炎健康产品获取方面取得的进展，其中包括来自38个国家的信息，这些国家合计占全球病毒性肝炎感染和死亡人数的近80%。

该报告从区域角度分析了WHO 6个区域中各国在扩大病毒性肝炎健康产品获取方面的障碍和机会。它为各国和利益相关者提出了在公共卫生方法范围内加快扩大有效的病毒性肝炎干预措施的行动。

来自187个国家的新数据显示，病毒性肝炎的估计死亡人数从2019年的110万增至2022年的130万。其中，83%是由乙型肝炎引起的，17%是由丙型肝炎引起的。全球每天有3500人死于乙型和丙型肝炎感染。

更新的WHO估计表明，2022年，全球有2.54亿乙型肝炎患者和5000万丙型肝炎患者。在慢性乙型肝炎和丙型肝炎感染中，半数为30～54岁人群，12%为18岁以下儿童。男性占所有病例的58%。

新的发病率估计表明，与2019年相比略有下降，但病毒性肝炎的总体发病率仍然很高。2022年，有220万新增感染，低于2019年的250万人。其中包括120万新增乙型肝炎感染和近100万新增丙型肝炎感染。每天有6000多人新感染病毒性肝炎。

消除病毒性肝炎的公共卫生方法

报告概述了采取公共卫生方法来应对病毒性肝炎以期加快实现到2030年消除这一流行病的一系列行动。其中包括：

1、扩大检测和诊断工具的获取途径
2、从政策转向实施，以实现公平治疗
3、加强初级保健预防工作
4、简化服务提供，优化产品监管和供应
5、为重点国家编写投资论证文件
6、动员创新筹资
7、利用改进的数据促进采取行动
8、让受影响的社区和民间社会参与进来，促进开展研究，改进乙型肝炎的诊断工具和潜在治疗方法。

我国肝炎防治成就显著

几十年来，我国持续推进肝炎防治，在乙肝免疫接种、阻断乙肝病毒传播方面成效明显，避免2800万人成为乙肝病毒的慢性感染者，也减少了因携带病毒而发展为肝硬化或肝癌的风险。

2014年，我国5岁以下儿童乙肝表面抗原阳性率已降至0.32%，提前实现了WHO西太区乙肝控制目标。

2021年，国家卫健委等部门联合印发《消除丙型肝炎公共卫生危害行动工作方案（2021-2030年）》，提出全面落实丙肝防治措施和保障措施。

我国丙肝治愈率达到95%，接受规范治疗的乙肝患者可实现临床治愈，有效延缓和阻断疾病的传播和发展。

尽管如此，我国病毒性肝炎疾病负担依然沉重，慢性乙型和丙型肝炎感染者占全球四分之一以上，防治工作面临不少挑战。

病毒性肝炎防控工作任重道远，还需要进一步加大工作力度。

references：Global hepatitis report 2024: action for access in low- and middle-income countries
https://www.who.int/publications/i/item/9789240091672