4月8日，美国卫生与人类服务部（Department of Health and Human Services，DHHS）更新了HIV指南。

在“何种药物开始”部分，指南现在有5个推荐疗法。其中4个基于整合酶链转移抑制剂（INSTI）。它们包括：

•Dolutegravir（DTG）+阿巴卡韦（ABC）+拉米夫定（3TC）；

•富马酸替诺福韦酯/恩曲他滨（TDF/FTC）联合DTG；

•埃替格韦/ cobicistat（EVG/c）+ TDF/FTC；和

•雷特格韦（RAL）+ TDF/FTC。

第五选择是基于TDF/FTC+达芦那韦/利托那韦（DRV/r）——一种利托那韦促进蛋白酶抑制剂。

不在推荐疗法之列，但位于替代部分的是TDF/FTC/依法韦仑和TDF/FTC/阿扎那韦/利托那韦。这两种疗法都有出色的病毒学活性。

最后两种疗法不再处于“推荐”部分，是由于耐受性或安全性。对于基于依法韦仑的疗法，有关于中枢神经系统毒性的问题，并且可能与自杀观念相关。对于阿扎那韦/利托那韦疗法，主要是由于随机、开放标签研究ACDG 5257的结果，发现RAL和DRV/r具有更好的耐受性。

但是，对于在这些疗法中表现良好的患者，没有要求更换疗法，指南对此进行了详细阐述。

指南中的其他变化包括，关于病毒学失败的部分已被大幅修改。在病毒学抑制部分中，有一部分关于较差CD4恢复，重要信息是没有被证明能逆转此过程的干预；此问题正在研究中。关于急性和早期HIV感染、药物相互作用也有被修改的部分。当然，一个扩充的部分讨论了药物相互作用及新HCV治疗。

以上是关于修改的DHHS HIV治疗指南中的更新内容的概述。