纽约（路透健康）据一项质量改进项目的结果，工作人员教育和实施标准治疗方案可显著缩短新生儿戒断综合征的住院时间。

俄亥俄州全国儿童医院的Dr. Richard E. McClead Jr.在给路透健康的电子邮件中表示：选择戒断方案，之后坚持。使用统计过程控制图表法监测方案依从性。从数据中学习，不断改善过程。
　　

治疗NAS的住院时间为6至79天，具体取决于治疗、症状严重程度和母体的阿片剂量。
　　

Dr. McClead的团队启动的项目旨在将因NAS收至新生儿ICU患者的住院时间缩短至24天。他们使用美沙酮方案的初始干预已将平均住院时间从超过36天缩短至31天。
　　

他们项目的关键驱动因素包括：医疗和护理人员的沟通、新生儿护士使Finnegan NAS评分系统的变异最小化、使用标准启动和戒断方案，以及同妇产科医师和成瘾性专家合作优化阿片成瘾妊娠妇女的产前管理。
　　

在实施口服吗啡方案后，平均LOS缩短至27天，在之后两年保持在此水平。进一步缩窄方案的控制上下限联合对FASSS评分护理人员的再培训使平均LOS缩短至18天。
　　

据5月4日儿童在线报告，收至主校区NICU的研究婴儿在30天随访期内无一因NAS症状再次入院。
　　

“使LOS最小化非常重要，因为住院时间对于婴儿-父母感情不利，”作者表示，“未来研究应追踪这些儿童一年以外的各种结局，尤其是神经和行为因素，还应确定总体健康情况，以及这些儿童是否在寻求与NAS诊断相关疾病的医学治疗。”
　　

“自我们的研究公布以来，我们已经获悉了可能获得更佳结果的新的药物组合”，Dr. McClead表示，“更重要的是，我们发现非药物治疗实际上可能在不使用阿片或其他药物的情况下帮助我们缩短住院时间。”
　　

“对于任何涉及医师和/或护士的（质量改进）项目，最大的挑战是围绕标准化治疗达成共识”， Dr. McClead补充说，“即使国家公布标准治疗指南，标准广泛接纳仍需数年。无指南时这一挑战的难度更大。这就是新生儿戒断综合征婴儿管理的现状。”
　　

Dr. Veeral N. Tolia是德克萨斯达拉斯Baylor大学医学中心的一名新生儿科医师，他同意此观点。他在给路透健康的电子邮件中称：“所有质量改进干预都需根据各个医院进行调整。挑战分两部分——开发唯一的解决方案，之后形成机构买进以便实施。”
　　

Dr. Tolia最后表示“开发多学科和标准化的方法可改进NAS婴儿的治疗”。
　　

Dr. Alan Spitzer，佛罗里达Sunrise MEDNAX研究、教育和质量高级副总裁在邮件中称：“需要在各个医院制订NAS的管理，不同婴儿必须有所差异。不会有两个NAS婴儿以相同方式就诊。不同NAS患者的管理将存在明显差异，具体取决于药物暴露的类型和社区中某些药物的可获得性、是否使用复方用药、妊娠期内药物使用时间和频率等”。
　　

Dr. Spitzer表示：“在我看来主要信息是如果你仔细关注了NICU的问题，你通常可以制订出更好的方案，并改善结局。”
　　
Dr. Jerry Lee，宾夕法尼亚州Plymouth Meeting ProgenyHealth的医学官，通过邮件告诉路透健康“实施充分研究的机构治疗方案可减少临床变异，缩短住院时间——不仅可以节省成本，还可促进母婴对的形成，降低医院获得性疾病的风险。
　　
他还补充说：“NAS婴儿的管理在婴儿和母亲离开医院时并未结束。正如我们在ProgenyHealth所做，在一岁中建立强大的病例管理计划协助家庭非常重要。通过教育支持这些家庭和确保他们收到必须的医疗保健服务可降低再入院率，并改善健康结局。”
　　
一部分Cardinal Health Foundation基金为此项研究的Finnegan评分训练提供支持。作者未作任何披露。