30岁以上哮喘患者治疗失败风险增加?
根据6月11日在线发表在《Am J Respir Crit Care Med》上的一项回顾性队列研究,对于中到重度哮喘的成人患者,年龄是治疗失败的一项危险因素。结果显示,30岁及以上的患者相对更为年轻的患者,治疗失败的几率翻倍。而且失败几率随着年龄在逐步上升。(Am J Respir Crit Care Med 2015 Jun 11)
研究者对哮喘临床研究网络的数据进行分析,确定了1200名不吸烟的中到重度哮喘患者,白种人为主,中位年龄30岁。
整体上有13.7%的患者经历过治疗失败,定义为哮喘加重,需要激素治疗或急诊就诊;肺功能恶化;哮喘急救药物使用增加;医生判断为失败。
年龄30岁及以上的患者,相比更为年轻的患者,失败率增加(17.3% vs 10.3%)。年龄更大组患者调整后的风险明显增加(OR,1.82;95%CI,1.30-2.54;p<0.001)。对于30岁及以上的患者,失败的几率随着年龄逐步增加。年龄每增加1岁,几率增加2%;年龄每增加5岁,几率增加13%;年龄每增加10岁,几率增加27%。
关于治疗类型,年龄是吸入糖皮质激素治疗失败的强危险因素。年龄30岁及以上的患者,相比更为年轻的患者,失败几率显著增加(OR,2.79;95%CI,1.40-5.58;p=0.0037)。
性别和BMI都不能显著预测治疗失败率。
关于研究的局限性,纳入患者的年龄相对年轻,大多数参与者年龄都小于45岁。但是,中重度哮喘患者随着年龄增加治疗反应下降的结果,也是一项新的发现。
(本文编译自:Risk for Asthma Treatment Failure Rises With Age. Medscape. June 15, 2015)
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