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呼吸

右颈尖竹胸腔贯通伤男孩获救

来源:    时间:2011年12月11日    点击数:    5星

  4月13日消息 -2011年3月8日凌晨0点10分,对于17岁的江某来说,也许将是一个永生难忘的时刻。他在骑摩托车的路上不幸发生了车祸,车子撞翻,人“飞”出路面,重重地摔入路边的竹林。一棵竹子的竹尖刺入了他的右颈部直入体内约25厘米,造成小伙子三根心脏大血管破裂。伤情危急之时,江某被转至南方医科大学南方医院抢救。该院胸心外科专家及时果断展开抢救,神奇地将该小伙子从鬼门关拉了回来,江某在经过约20天的康复治疗后于29日出院。

飞摩遇险竹穿胸腔 心脏大血管破裂命悬一线

 

  该患者先由“120”送至某医院,经CT检查发现竹尖已由右颈部斜行刺入纵膈,伤情危急,遂将江某转到南方医科大学南方医院胸心外科。当把他送到急诊室时,已是凌晨2点,此时的江某表情痛苦,高度紧张,一直喊着“快救救我!” 颈旁露出的竹竿随着江某急促的呼吸不停地晃动着,随时有可能掠去他的生命。

  南方医院胸心外科主任王武军教授介绍说,根据患者CT检查结果初步判断,竹子经颈刺入纵膈内,很可能已刺穿心脏大血管,只是因为竹子本身的压迫作用,血液暂时未冲出大血管裂口,因此患者暂时还无大出血的征象。但是因刺入纵膈的竹尖,在随着患者的呼吸不停地晃动,随时有可能解除对大血管破裂口的压迫,造成致命性大出血,也有可能穿破胸膜,破坏更多的内脏或血管,进而出现心包填塞、血胸、气胸、乳糜胸等严重的并发症。

  “必须分秒必争,赶在患者血液冲出大血管裂口造成致命性大出血前,手术修补破裂口,挽救病人生命”参与救治江某的吴旭教授坚定地说。医院领导考虑到该患者病情的严重性,毅然决定立即开通绿色通道,将患者直接送往手术室,进行抢救。

  于患者胸部右外侧行开胸手术,术中医师打开纵膈腔后发现,竹子长约25 cm,贯穿整个纵膈,竹尖刺破了上下腔静脉和肺动脉主干,血从纵膈内往外涌。资深胸心外科专家张立溪教授闻讯赶到手术室,提出了宝贵意见,并投入到抢救病人之中。这三根心脏的大血管仍在流血,病情极其严重复杂,血管破裂口却很难显露。

  在这个紧要关头,胸心外科王武军主任也赶到了手术室。他经过一番严谨的探查后,果断地决定:“拔出竹尖!” 在竹尖拔出的过程中,鲜红的血液如泉水般不断涌出,灌满了整个胸腔。“吸、吸、吸!”、“缝、缝、缝!” 医生们一边暴露伤口,一边修补血管破裂处。术中出血大约5500 ml,用了两台血液回收机来回收,看着血液回收机中满满的血,参与抢救的麻醉科肖教授感叹道:“真不容易啊,病人的血几乎换了一遍。”

  此时已是深夜,手术室,医生、护士、麻醉师却在紧张忙碌地抢救这位病人,两台血液回收机也在扮演着它不可缺少的角色,手术室外患者的母亲焦急万分,泣不成声。幸运的是,在南方医院专家们的共同努力下,竹子被完整拔了出来,三根心脏大血管破损处缝扎成功,出血也得到了控制,这位17岁男孩的生命被挽救回来了。刚刚还在手术室外忐忑不安,泪流满面的患者母亲长长地舒了口气。

  吴旭教授感叹地说:“这种竹尖穿胸,三根心脏大血管破裂的情况国内外实属罕见,能成功地救治实属不易。现在病人恢复得很好,已经可以正常饮食、与人交流了。看着病房内17岁的江某和母亲说说笑笑的温馨场面,我们心里觉得很欣慰。”

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