8月19日，美国妇产科学会（ACOG）在9月刊《Obstetrics & Gynecology》在线发布了妊娠恶心/呕吐治疗指南，并对孕期恶心和呕吐诊断及管理的证据进行了回顾。

新的指南对2004年版本更新内容的是广泛熟知的治疗。1983年退出市场的抗敏安联合维生素B6又回来了，并已证明了其安全性与有效性。ACOG声明该联合用药应考虑作为一线治疗。

对于昂丹司琼，回顾包括了患者服用该药物应避免的一系列药物清单。尽管一些研究已经表明早期使用昂丹司琼使出生缺陷的风险增加，一些研究显示没有增加，但根据回顾，其对任何一个胎儿的绝对风险都是很低的。正如所有用药，每个病例都应该所权衡其风险与获益。

报道不够和治疗不足的症状

作者报告，据预计，50%的怀孕妇女经历恶心和呕吐，25%仅有恶心，25%未受影响。再次怀孕复发的范围为15.2%~81%。

然而，恶心和呕吐并没有引起注意的几个可能的理由：一是“早孕反应”是早期怀孕的普遍现象，因此怀孕女性和他们的医生可能并不关心，并有可能得不到充分治疗。同样，女性也可能因药物安全性的原因不会寻求帮助。

然而，该指南作者指出，在怀孕早期进展之前治疗恶心和呕吐，可以有助控制症状及预防更严重的并发症，包括住院治疗。

考虑恶心或呕吐开始的时间很重要。症状通常在妊娠期前9周出现。当9周后第一次开始恶心或呕吐，应考虑其他疾病。

基于良好和一致的科研（A级）证据的其他建议包括：

标准建议孕前服用3个月产前维生素可能降低妊娠期发病率及恶心呕吐的严重程度。

妊娠剧吐的患者也抑制促甲状腺激素水平，无甲状腺疾病（如甲状腺肿、甲状腺自身抗体或是全部）证据不应开始甲状腺功能亢进治疗。

基于有限或不一致科学证据的建议(level B)：

已经表明生姜治疗有益于减少恶心，应考虑为非药物治疗选择。

使用甲基强的松龙治疗孕期严重恶心和呕吐或是妊娠剧吐，在耐药性病例中也许有效；然而，甲基强的松龙的风险特点建议将其作为最后的手段。

作者认为，治疗可以基于个体患者、资源和实践特有的局限性有所差异。

是否治疗、何时治疗和如何治疗孕期恶心呕吐，同样还取决于女性对症状严重性的感觉。减轻症状可以提高女性的生活质量、降低医疗保健花费和缩短离开工作的时间。