2018年7月，发表在《JAMA Pediatr》的一项由加拿大学者进行的研究，考察了医院中配方食品暴露和随后婴儿喂养方式与1岁肠道菌群和超重风险的相关性。

重要性：新生儿和婴儿喂养方式对童年肥胖的影响未知。肠道菌群受到喂养方式的强烈影响，并与肥胖症相关。

目的：旨在描述母乳、肠道菌群和婴儿期超重风险之间的相关性，并考虑不同补充喂养的类型和时机。

设计、地点和参与者：前瞻性CHILD妊娠队列的1087名婴儿子集的研究中，母亲于2009年1月1日~2012年12月31日入组。2017年2月1日~12月20日进行统计学分析。

主要结局和测量：通过母亲报告和病历记录确定喂养方式。3~4个月（996名婴儿）和/或12个月（821名婴儿）时的粪便菌群通过16S核糖体RNA测序描述。体重和身高比超过第85%分位数的婴儿为处于超重风险。

结果：研究纳入1087名婴儿（女孩507人，男孩580人）。3个月时，根据母亲所诉，579/1077人（53.8%）纯母乳喂养。协变量调整模型显示，3个月时纯配方食品喂养的婴儿超重风险增加（53/159（33.3%）vs 74/386（19.2%）；调整比值比[OR]，2.04；95%置信区间[CI]，1.25~3.32）。进一步调整了3~4个月配方食品喂养的肠道菌群特征后，包括较高的毛螺菌总体丰度和富集，该相关性减弱（调整OR，1.33；95% CI，0.79~2.24）。

总共179/579名纯母乳喂养的婴儿（30.9%）在新生儿期接受了配方食品，该简短的补充与3~4个月时较低的双歧杆菌相对丰度和较高的肠杆菌相对丰度相关，但不影响超重风险。12个月时，根据6个月的喂养方式，肠道菌群特征无显著性差异；部分母乳喂养的婴儿中，配方食品的补充与非母乳喂养婴儿的肠道菌群特征相似（较高的拟杆菌多样性和富集），而非配方食品的辅食补充与纯母乳喂养的婴儿的肠道菌群特征更相似（较低的双歧杆菌和维管菌多样性和富集）。与12个月时的肠道菌群特征相比，3个月时的肠道菌群特征与超重风险更强烈相关。

结论和意义：母乳对超重具有保护作用，肠道菌群对该效应有贡献。配方食品喂养貌似会刺激肠道菌群的改变，而这与超重相关，但其他辅食无此效应。医院中，配方食品短暂暴露后，会出现细微肠道菌群差异。这些结果鉴别出将来研究的重要领域，以及当短暂性肠道疾病发生时，作为关键时期的早期婴儿期会增加超重风险。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29868719

（选题审校：何娜 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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