尽管人们越来越认识到化学疗法导致呕吐（CIV）控制的重要性和新的止吐干预措施的可利用性，但仍然缺乏对儿童患者CIV潜在的患者相关危险因素的综合评估。2020年5月，《J Clin Oncol》上发表的一项研究，对此进行了补充。

目的：确定与接受高度致吐化疗（HEC）或中度致吐化疗（MEC）的儿童患者的CIV控制相关的因素。

材料和方法：在接受HEC或MEC的儿童患者中，使用5项阿瑞匹坦或福沙匹坦临床试验的数据，进行了一项个体患者水平的汇总分析。主要研究终点为感兴趣的阶段未出现呕吐（完全CIV控制）的个体比例。考察了急性期完全CIV控制（自化疗阻滞的首次化疗剂量至末次化疗剂量后的24小时）与年龄、性别、种族、癌症类型、急性期持续时间和止吐方案之间的相关性。考察了相同的因素和急性期完全CIV控制与延迟期（急性期结束至≤96小时后）完全CIV控制之间的相关性。

结果：总共纳入735名患者（平均8.9岁，范围，0.3～17.9）到急性期分析中。年龄较大的患者（相对风险RR，0.97/年；95% CI，0.96～0.98）和急性期持续时间更长的患者（0.89/年；0.84～0.94）出现急性期完全CIV控制的可能性较低。与仅昂丹司琼相比，接受昂丹司琼+阿瑞匹坦或福沙匹坦与更高的急性期完全CIV控制可能性相关（1.28；1.09～1.50）。急性期完全CIV控制的患者（1.19；1.06～1.34）和接受阿瑞匹坦或福沙匹坦的患者，延迟期完全CIV控制的可能性更高。

结论：接受HEC或MEC的儿童患者中，年龄较小、急性期持续时间较短、止吐方案等，与急性期完全CIV控制相关。急性期完全CIV控制和止吐方案与延迟期完全CIV控制相关。

（选题审校：黄振城 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Clin Oncol. 2020 May 18;JCO2000134.
Factors Associated With Chemotherapy-Induced Vomiting Control in Pediatric Patients Receiving Moderately or Highly Emetogenic Chemotherapy: A Pooled Analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32421443