“镜面人”（Situs inversus），又称“镜子人”或“镜像人”，即心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反。

为“镜面人”手术是巨大的挑战。近期，南通市第一人民医院胃肠外科手术团队运用逆向思维，成功为得了直肠癌的“镜面人”杨大爷实施了“腹腔镜下直肠癌根治术”。术后，杨大爷恢复良好。

60岁的杨大爷近半年来一直感觉下腹隐痛，一直没当回事，经常是忍一忍就过去了。1个月前，杨大爷无意中发现自己开始间断出现暗红色血便，遂到医院就诊。检查结果显示，在距离其肛门口约10cm处的肠子上长了一个肿瘤，经病理诊断最终确诊为直肠癌。

通过多方打听，惶惶不安的杨大爷最终找到了南通市第一人民医院胃肠外科副主任冯士春。冯士春看过杨大爷的CT后，竟惊奇地发现杨大爷的心肝脾肺肾等五脏六腑全部长反了，原来杨大爷是一位全球罕见的“镜面人”。

当前，医学上对“镜面人”现象的成因尚无科学定论。医学专家认为，“镜面人”是在人体胚胎发育过程中出现突变，发生几率大约为百万分之一。

由于内脏全反位是一种罕见的情况，这给手术带来了巨大的挑战。术前，该院胃肠外科启动了MDT多学科联合诊疗，针对患者的特殊性，对术中可能遇到的难点及意外情况进行了充分的评估预测。

讨论结束后，冯士春及其团队决定为杨大爷行腹腔镜下直肠癌根治术。这场手术绝不仅是想象的那样“换一个方向做”那么简单。在对“镜面人”手术操作的过程中，医生需要克服固有的视觉定位、操作习惯等，需要具备扎实的解剖学知识和精确的解剖空间方位感及丰富的操作经验。

最终，手术团队凭借丰富的经验和精湛的技术，克服了直肠完全反位的不利影响，将直肠肿瘤所在段进行了完整切除，术中出血少、无并发症，手术顺利完成。

为手术团队的精湛技术点赞！

 （环球医学编辑：常路）

参考资料：罕见“镜面人”大爷得了直肠癌，医生成功“反向拆弹”
https://new.qq.com/rain/a/20240406A05N3F00