胃癌是世界第四大癌症相关死亡原因。据美国癌症协会估计，2024年，美国预计新增26890例胃癌病例，其中有10880人死亡。

新的证据表明，用于识别口腔微生物组成的漱口水可作为胃癌的早期检测工具。研究人员在患者样本中发现了明显的细菌组成差异，这表明口腔微生物中的这个特征有希望成为评估胃癌风险的肿瘤标志物。

罗格斯大学罗伯特•伍德•约翰逊医学院的普外科住院医师Shruthi Reddy Perati医学博士介绍，大多数患者确诊时已太晚。由于没有正式的胃癌筛查指南，超过半数的胃癌患者直到疾病晚期才得到诊断。检测胃癌现在通常需要进行有创手术，如胃镜检查。Perati在5月8日美国消化疾病周（DDW）的新闻发布会上说，一种无创的快速测试更易使用，并使筛查更广泛。

发现微生物特征

Perati及同事收集了98名患者的口腔冲洗液样本：30名已知患有胃癌，30名有癌前病变，38名对照组参与者无癌前病变或胃癌。其中62%为女性，32%为西班牙裔，31%患有糖尿病，18%为吸烟者。

研究人员分析了样本的α和β多样性，并使用名为微生物组成分析的框架进行了差异分析。

他们发现，健康组与胃癌组和癌前病变组的口腔微生物组成之间存在显著差异。此外，胃癌患者和癌前病变患者的微生物组成相似。

研究结果表明，一旦胃的环境开始发生变化，最终可能发展为癌症，口腔微生物组成也可能发生变化。

Perati表示，口腔微生物组成可能是了解胃环境组成的窗口。

研究人员创建了一个筛查模型来检测最相关的13个细菌属，这些细菌属在对照组与胃癌组和癌前病变组之间存在差异。研究人员指出，十倍交叉验证模型显示出仅使用细菌进行区分的良好能力（曲线下面积[AUC]，0.74），会随着临床变量的增加而进一步改进，包括人口统计学和合并症（AUC，0.91）。

其他注意事项

Perati介绍，随着时间的推移，不同的人体内的微生物组成可能会有所不同。益生菌、抗生素和饮食均会导致微生物组成的变化。

当被问及这些变化如何影响口腔冲洗测试的准确性时，Perati回答，众所周知，一般来说，饮食调整会对整个胃肠道中某些细菌的多样性和流行率产生影响。尽管预计会有差异，但我们希望看到癌症组和对照组之间微生物组成的差异比那些由于饮食改变而导致的低水平背景变化更显著。

Perati指出，这项研究尚处于早期阶段，结果需要在更大规模的研究中验证。尽管如此，这项研究具有重大意义，最终可能成为无创和易使用的胃癌早期筛查的工具。

知识来源
[1]Oral Microbiome Test Could Detect Gastric Cancer Earlier[EB/OL]. （2024-05-10）[2024-05-13].https://www.medscape.com/viewarticle/oral-microbiome-test-could-detect-gastric-cancer-earlier-2024a100090j