在老年人群中，高血压是一种常见的慢性疾病，而降压药物是治疗高血压的重要手段。然而，近年来，降压药物使用与老年人湿疹性皮炎之间的关系引起广泛关注。近日，发表在JAMA Dermatol的一项研究提示，在老年人群中，降压药物或与湿疹性皮炎发病率的小幅增加有关。

在老年人群中，医生诊断的湿疹的发病率一直在增加，但对该亚组的病理生理过程和最佳治疗方法知之甚少。初步数据表明，降压药物可能导致湿疹性皮炎；然而，关于老年人群中可归因于降压药物的湿疹性皮炎诊断比例，基于人群的数据有限。

该项研究则旨在确定降压药物使用是否与老年人湿疹性皮炎有关。

这是一项基于人群的纵向队列研究，研究对象为60岁及以上基线时未诊断出湿疹性皮炎的个体。该研究在英国参与“健康改善网络（The Health Improvement Network）”的初级卫生保健机构中进行，时间跨度为1994年1月1日～2015年1月1日。于2020年1月6日～2024年2月6日进行数据分析工作。

主要结局指标是诊断为新发活动性湿疹性皮炎。

在总共1,561,358名老年人（平均[SD]年龄，67[9]岁；女性占54%）研究样本中，随访时间为6（3-11）年，湿疹性皮炎的总患病率为6.7%。

服用降压药物的参与者湿疹性皮炎的发病率高于未服用者（每1000人年随访中分别为12例和9例）。经调整的Cox比例风险模型发现，服用任何降压药物的参与者患任何湿疹性皮炎的风险增加29%。在单独评估各类降压药物时，发现利尿剂（HR，1.21）和钙通道阻滞剂（HR，1.16）的效应量最大，而血管紧张素转换酶抑制剂（HR，1.02）和β受体阻滞剂（HR，1.04）的效应值最小。

这项研究发现，降压药物与湿疹性皮炎发病率的小幅增加有关，其中钙通道阻滞剂和利尿剂的影响最大，而血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂的影响最小。虽然还需要进一步的研究来了解这种相关性的机制，但在老年患者出现湿疹性皮炎时，这些数据对临床医生的指导管理可能会有所帮助。

作者在文中写道：“基于目前可用的证据，如果临床检查没有发现皮炎的其他原因，且皮炎症状对治疗没有应答，临床医生可以考虑改用不同类别的降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂。”

此外，该项研究也存在一些局限性。关于皮炎的严重程度和缓解的详细信息不可用。该研究无法确定因果关系或评估停药对皮炎的影响。参与者主要为欧洲血统且缺乏全面的种族数据可能会限制研究的普适性。

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本文为专业研究人员文献学习后的心得体会，其语言表述不能完全反映原文献的研究内容，仅为读者提供信息参考。如需了解文献研究的详细情况，需根据参考文献提供的检索路径，查找并阅读原文献。

知识来源
[1]YE M, CHAN LN, DOUGLAS I, et al. Antihypertensive Medications and Eczematous Dermatitis in Older Adults[J].JAMA Dermatol. 2024 May 22:e241230. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38776099/.DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.1230.
[2]Antihypertensives Linked to Increased Eczema Risk in Older Adults[EB/OL]. （2024-05-27）[2024-05-28]. https://www.medscape.com/viewarticle/antihypertensives-linked-increased-eczema-risk-older-adults-2024a10009wy