严重新冠感染与精神疾病风险增加相关性研究
新的研究增加了越来越多的证据,表明新冠感染可能会对心理健康造成影响。
8月21日,研究人员在线发表在JAMA Psychiatry的一项针对1800多万英国成人的研究显示,在一轮新冠肺炎后的一年内,包括抑郁症和严重精神疾病在内的精神疾病发病率升高,尤其是那些未接种疫苗的严重新冠肺炎患者。
重要的是研究人员发现,接种疫苗似乎减轻了新冠肺炎对心理健康的不利影响。
第一作者、英国布里斯托大学的Veneshia Walker博士介绍:“我们的研究结果突出了新冠肺炎疫苗接种在普通人群中的重要性,尤其是在患有精神疾病的人群中,他们可能感染SARS-CoV-2病毒和不良结局的风险更高。”
布里斯托大学的研究作者Jonathan Sterne指出:“在这项研究之前,许多论文都研究了新冠肺炎诊断与精神疾病的相关性,从广义上讲,它们报告了不同程度的相关性。有些研究仅限于因新冠肺炎住院的患者,有些则不是,随访时间也各不相同。重要的是,随着疫苗的普及,新冠肺炎的性质发生了深刻变化,鲜有数据表明疫苗接种对新冠肺炎与随后的精神疾病之间的相关性产生了影响。”
这项英国研究分三个队列进行——一个队列约1860万人在疫苗可及前被诊断为新冠肺炎,一个队列约1400万接种了疫苗的成人,另一个队列约320万未接种疫苗者。
研究人员将新冠肺炎后各种精神疾病的发病率与新冠肺炎前或无新冠肺炎的发病率以及疫苗接种情况进行了比较。
在所有队列中,与新冠肺炎前或无新冠肺炎相比,新冠肺炎确诊后的第一个月,大多数精神疾病的患病率显著升高。
例如,新冠肺炎后一个月,接种疫苗前队列中抑郁症(最常见的疾病)和严重精神疾病的调整风险比分别为1.93和1.49,未接种疫苗的队列中分别为1.79和1.45,而接种疫苗的队列中为1.16和0.91。
精神疾病发病率的上升主要发生在严重新冠肺炎导致住院之后,在未接种疫苗的成人中严重新冠肺炎之后的一年里一直保持较高水平。
对于住院的严重新冠肺炎,入院后一个月内,接种疫苗前队列中抑郁症的调整风险比为16.3,未接种疫苗队列中为15.6,接种疫苗队列中为12.9。
新冠肺炎住院后一个月严重精神疾病的调整风险比在疫苗接种前队列中为9.71,在未接种疫苗队列中为8.75,在接种疫苗队列中为6.52。
作者在论文中报告:“其他精神疾病的发病率与抑郁症和严重精神疾病大致相似,无论是总体上,还是在新冠肺炎住院和不住院的情况下。”
与既往研究一致,亚组分析发现,新冠肺炎与精神疾病的相关性在老年和男性中更强,种族差异无显著性。
Sterne表示:“我们应该关注在大流行早期经历严重新冠肺炎的人的持续后果,可能包括抑郁症和严重精神疾病等精神疾病的持续高发病率。就正在进行的加强针而言,被建议的接种不足者或被建议进一步接种新冠疫苗者应该认真对待这些提议,因为通过预防严重新冠肺炎,即疫苗接种的作用,可以预防精神疾病等方面的后果。”
知识来源
[1]Severe COVID-19 Tied to Increased Risk for Mental Illness[EB/OL].(2024-08-23)[2024-08-26].https://www.medscape.com/viewarticle/severe-covid-19-tied-increased-risk-mental-illness-2024a1000fh8
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