3月18日消息 - 第59届ACC年会上公布的一项研究表明，肾功能受损的糖尿病患者行冠脉介入或血管内造影时，碳酸氢钠水化预防对比剂肾病（CIN）的效果并不优于氯化钠水化。

    对比剂所致肾病是目前最常见的院内继发性肾脏损伤，存在糖尿病所致肾功能下降风险的患者中发生率可达50%。

    既往研究显示，造影前后水化可有效预防CIN，但没有研究表明氯化钠水化还是碳酸氢钠水化更有效。另外，先前的研究未单独监测过糖尿病患者的CIN。

    在这项随机对照单单盲研究中，研究者入选了2008年2月至2009年8月，在9个韩国医疗中心的375名肾功能稳定（患者血肌酐≥1.1mg/dl，预估肾小球滤过率≤60 mL/min/1.73 m2）的糖尿病患者，随机给予氯化钠水化或碳酸氢钠水化以预防CIN。后一组患者给予在造影前12小时与造影后12小时补液，速率1 ml/kg/小时。前一组患者者，等渗对比剂注射前补液速率3 ml/kg，造影过程中及造影结束后6小时速率调整为1mg/kg/小时。全部患者均每日两次预防性给予1200mg N-乙酰半胱氨酸。

    CIN定义为血肌酐大于25%，或对比剂造影后48小时内血肌酐绝对值上升至≥0.5 mg/dl。结果显示两组患者发生CIN的比例无明显差异。盐水组患者中7人（3.7%）发生CIN，碳酸氢钠水化组这一结果为16人（8.7%）。需进行血液透析的患者则分别为4人（2.1%）与2人（1.1%）。