8月31日消息 - 国际IgA肾病网络与肾脏病理学会工作小组的一项研究表明，系膜细胞增殖、节段性肾小球硬化、毛细血管内细胞增殖和肾小管萎缩/肾间质纤维化4项病理变量为肾脏转归的独立预测指标。相关论文发表于《国际肾脏》 [Kidney Int 2009，76（5）：534]。

    IgA肾病为世界范围内最常见的肾小球疾病，但目前在其病理和临床分类方面并未达成国际共识。这项研究共纳入265例成人及儿童IgA肾病患者，并对其临床资料进行分析，中位随访时间为5年。由临床病理医师对所有患者的肾活检标本进行盲法评分。

    结果显示，每例肾活检病理报告均应考虑是否存在以下4项病理表现：① 每个系膜区有＜4个、4~5个、6~7个和＞8个系膜细胞，依次评分为0、1、2、3分，当所有肾小球的平均评分＞0.5分时，定义为系膜细胞增殖；② 肾小球的一部分发生硬化，硬化未发生于整个肾小球或仅存在黏附，定义为节段性肾小球硬化；③ 肾小管毛细血管腔内细胞量增多导致腔内狭窄，定义为毛细血管内细胞增殖；④ 发生肾小管萎缩或间质纤维化的皮质所占比例，无论哪一个更大，均可定义为肾小管萎缩/肾间质纤维化。这些病理特征具有预后意义，可推荐作为患者就诊和随访期间独立于临床特征的指标来预测转归。