尿隐血阳性需再用显微镜检查进一步确诊
12月29日消息 - 根据医学指南,当一次“浸渍条”(“试纸条”)测试显示隐血试验阳性时,下一步应进行尿沉渣显微镜检查,以确认尿试纸测试结果的准确性,但往往是直接让病人看专科医生,或进行进一步检查。
尿试纸测试很常见,测试时把一个塑料条(试纸条)浸渍于尿标本中。试纸条上有一个或多个富含化学物质的反应块,其根据尿液的特性(如酸度,蛋白质,葡萄糖和血细胞含量等),会呈现不同颜色。
美国泌尿协会建议,当试纸测试尿隐血阳性,而病人感觉良好且没有其他症状时,在病人接受任何进一步检查之前,需要显微镜检查证实测试结果,因为试纸测试并不是百分之百可靠。
在一项将刊登在《泌尿学杂志》研究中,来自克利夫兰临床基金会的J. Stephen Jones博士和同事发现,人们常常没有遵循医学指南,结果是许多没有血尿的患者最终进行了昂贵的、不必要的评估和测试。
研究人员研究了因尿试纸测试结果显示隐血阳性而被分诊去看泌尿科医生的91例患者。其中69例患者在到泌尿科就诊前,没有做尿镜检。在泌尿科就诊时,69例患者中只有17例(25%)证实有血尿。
不仅如此,15例事实上没有血尿的患者,在看泌尿科医生之前都做了影像学检查。
“患者为事实上不是异常的检查结果而接受多样检查,这是十分常见的,”Jones告诉路透社记者。
“不幸的是,我们对这些检查结果并不感到惊讶,”他补充道,“这很常见,所以我们想强调的是,不能单纯的根据尿试纸测试结果来确诊疾病。”
研究人员估计,在被分诊到泌尿科之前没有做尿镜检确认的69例患者的泌尿科检查的医疗保险报销费用是44,901美元。只有1例的确有血尿患者有恶性肿瘤。
Jones说,试纸测试结果经显微镜检查证实之前,最好不要进行侵入性检测和X射线检查,或其他影像学检查。
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