1月7日消息 - 美国研究者发现，肾功能快速下降与慢性肾脏病（CKD）或非CKD老年人心衰（HF）、心肌梗死（MI）、外周动脉疾病（PAD）危险增加显著相关。相关论文发表于《美国肾脏病学会杂志》[J Am Soc Nephrol 2009，20（12）：2625]。

　在心血管健康研究（CHS）的参与者（年龄≥65岁）中，研究者将前7年肾功能改变情况与其后8年心血管病发病率相比较。参考基线时、3年、7年估算肾小球滤过滤（GFR），将估算GFR年降幅 >3ml/（min· 1.73 m2）定义为肾功能快速下降。

　有1083例（24%）参试者肾功能快速下降，其各类心血管事件发生率显著增加（P< 0.001）。调整人口、心血管疾病危险因素和基线时肾功能等多变量后，发现肾功能快速下降与HF[校正风险比（HR）=1.32]、MI（HR=1.48）和PAD（HR=1.67）显著相关，与卒中危险不相关。在合并或未合并CKD的参试者中，上述相关性没有差异。　　　

　■　述 评

　加拿大西安大略大学加格（Garg）和杨（Young）博士：该研究将传统概念进行拓展，指出肾功能随时间的改变情况还可预测心血管病的风险。但两者是否存在因果关系仍未有定论。

　研究者应用协方差分析说明肾功能随时间的改变轨迹，使人们进一步理解肾-心血管的关系机制。但还需要进一步明确肾功能随时间而改变的特征，这将能解释以肾功能改变-心血管病关系为中心的临床证据。