肾切除术中血流中断的最佳时间
6月13日消息 - 前沿医学资讯网据国外媒体报道,6月11日在《European Urology》杂志公布的一项研究显示,在肾癌手术过程中,血流中断超过20至25分钟会导致患者患慢性肾脏病(CKD)的风险加大。
这项回顾性研究对362例于1990-2008年期间在梅奥诊所因肾皮质肿瘤接受手术的只有一个肾脏的患者的转归进行了分析。
在肾部分切除术的过程中,医生用热缺血的方法使患者的肾脏保持正常体温。研究中,中位缺血时间为21分钟,年龄中位数为为62岁。
研究人员发现,在长期随访过程中,热缺血时间每增加一分钟,急性肾功能衰竭或肾功能降低的患病几率增加5%-6%,并且新发4期慢性肾脏疾病的风险增加6%。
“这是针对只有一个肾脏的患者在肾部分切除术过程中热缺血时间的最大评价研究,”梅奥诊所R. Houston Thompson博士说,“这些结果表明,应当计数肾动脉和静脉被钳制的每分钟,当计划进行手术时,外科医生尽力缩短肾缺血时间,特别是对于只有一个肾脏的患者。”
“以往认为,30分钟被是肾部分切除术过程中最大安全持续时间,其他回顾性临床研究表明热缺血40至55分钟是安全的,”Thompson博士说,“然而,这些研究所纳入的患者有2个肾脏,这可能掩盖了缺血对肾功能的真实作用。”
“因为热缺血时间每增加一分钟都会加大慢性肾脏疾病的风险,如果热缺血时间延长不可避免,应考虑冷缺血等技术,”他说。
研究人员强调,这项研究的结果并没有包含接受冷缺血治疗的患者。(前沿医学资讯网)
相关链接:Limiting Blood Flow Interruption During Nephrectomy Reduces Risk of CKD Development
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