8月19日消息 - 《美国医学会杂志》(JAMA)8月17日刊载的一项研究显示，在青少年和年轻成人中观察到的持续无症状性孤立性镜下血尿是终末期肾病(ESRD)的强有力预测因素，且独立于其他危险因素(JAMA 2011;306:729-36)。

    这项全国回顾性队列研究由以色列国防军医疗团及埃德蒙和莉莉萨夫拉儿童医院的Asaf Vivante博士及其同事进行，旨在评价持续无症状性孤立性镜下血尿(定义为不伴蛋白尿或肾功能异常且与全身性疾病无关的血尿)的远期预后。研究者采用强制性兵役记录，评价了1975~1997年间入伍时年龄为16~25岁的约120万以色列人随访22年的病历资料。

    研究者最初通过尿试纸试验对受试者进行筛查。对于血尿阳性者，采用显微镜对其尿沉渣进行检查。在该队列中，共3,690人(0.3%)存在持续无症状性孤立性血尿。随后，研究者通过检索全国ESRD数据库来查找1980~2010年间所有接受任何形式的肾脏替代治疗的患者。随访期间，该队列中有565人因ESRD而接受治疗。

    结果显示，在青少年和年轻成人时期出现血尿的受试者中，ESRD发生率为34例/100,000人·年，明显高于无血尿者(2.05例/100,000人·年)。

    青少年时期有血尿者和无血尿者的ESRD发生率分别为0.7%和0.04%[未校正的风险比(HR)=19.5]。在校正可能影响肾功能的因素(如年龄、性别、BMI和血压)后发现，HR估计值(18.5)无明显变化。此外，年轻时有血尿者发生ESRD的年龄比无血尿者更早(34岁 vs. 38岁)。

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