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英国成功为一名肾衰女性进行跨血型肾移植

来源:环球医学编写    时间:2013年09月13日    点击数:    5星

据英国媒体报道,英国成功为一名患有慢性肾衰竭的女性进行了跨血型肾移植。跨血型移植在数年前是不可能的,因为人体会排斥外来移植器官。但如今通过先进的医疗技术就可以实现了。

韦斯特女士2006年被诊断为慢性肾衰竭,需要进行肾移植治疗。但由于其家族所有人的配型都不吻合,她只能在移植名单中慢慢等待其他肾源。无奈的韦斯特只能通过透析来维持生命。在接受透析一年后,她的父亲在报纸上看到有医院成功完成不同血型肾移植手术。于是他申请医院对他女儿实施该手术,因为他的肾配型与他的女儿组织型吻合,只是血型不同。

从理论上来说,跨血型移植手术是不能实施的。因为血型不匹配,移植器官就会被排斥。被移植的机体会产生自然排斥反映,机体在发现外来的血液或者体液时会产生抗体蛋白质进行防御。抗体会识别和中和外来物质,如细菌和病毒,机体也会对异体的组织和血液产生同样的反应。

而这种新的移植手术之所以可以进行,是因为该手术采取了血液“清洗”技术以去除引起器官排斥的抗体,从而可以不考虑捐献者的血型。

据统计,大约有30%的器官捐献者组织配型吻合,但是血型不匹配。所以该技术可以使很多患者从器官的等待名单中移除。而确保移植成功的关键是在移植前清除患者体内对捐献者器官排斥的抗体,同时不再产生相应的抗体。

为此,患者首先要用药停止体内产生抗体,然后通过血液清洗去除产生排斥反应的抗体。一般患者使用的抑制抗体产生药物是利妥昔单抗。该药物要在移植前和其它抗排斥药物一起使用。

然后用机器过滤患者的血浆,将血浆中的抗体去除,同时将捐献者的血浆加入到患者的血浆中一起回输到患者体内。这个过程称为血浆置换。这个过程在移植前的一周每隔一天进行一次,在移植的两天后也要进行一次,每次大概要花3~4个小时。并且移植后患者要服用免疫抑制剂。

2013年4月,朴茨茅斯亚历山德拉女王医院的外科医生为韦斯特女士进行了跨血型肾移植手术。该院的医生称,韦斯特女士术后将继续服用免疫抑制剂。

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