在我国，全国所有的大医院，几乎没有不拿回扣的，每一个医生都很难彻底回避这一问题。回扣正在深刻的腐蚀着中国医生。

最早在90年代初，回扣稍稍露头。那时候在顶级医院，已经可以看到偶有药商出入科室，但还不成“规模”。那时的回扣还很羞羞答答，医生的斯文还没有彻底撕破。

至1996年后，零星的回扣出现，一般医生一个月几十到几百元，相当于零花钱。那时的医生还不至于为了回扣狂乱开药，大部分人是按照医疗原则开药，所在的药中有回扣的，药商就会给你回扣，如果医生不拿，药商就会自己留着。

从90年代末开始，回扣在大医院已经变得蔚然成风。又科室的教授统一拿取回扣后每个月分给科室医生，不包括进修医生。而进修医生只有一个渠道可以拿回扣：急诊。进修医生在急诊可以进行独立诊疗，药商直接与开方医生兑现，非常快，几乎每周都可以兑现。这样下来一个月可以非常轻松的拿到三四千元回扣。

再之后，回扣愈演愈烈，药商实际上成了医生收入的主要来源，比院长多多了。这时的医生分为两种，一种开始为了回扣而开药，他们的收入就很可观；一种按医疗原则开药，回扣是被动接受的。后一种又分两种，一种接受，一种不接受。直到进入2000年以后，回扣就已变得人尽皆知。

实际上，医生根本无法回避回扣，因为医院里已经很难找到没有回扣的药了，最好的医生也就是被动收回扣吧。

回扣已经不仅仅是药品，还包括耗材，更是一个黑洞。卫生和检察部门没有不清楚的。回扣已经深刻的改变了中国医生的本质，它使中国医学在中医中药、输液、抗菌药物使用等等方面与世界医学主流背道而驰。如果没有强力的扭转措施，中国医学将不可避免的奔向万劫不复的深渊。

(环球医学编辑：范莹 )