减肥最传统也是最有效的方法，就是“管住嘴，迈开腿”。

可现实情况却是，很多人都知道运动对健康有诸多益处，但是“迈不开腿”，而且也“管不住嘴”。

不过，对于这些人，一种提高身体健康的好办法或可尝试。近期，发表在《J Cachexia Sarcopenia Muscle》的一项研究表明，较高的饮食质量，与较少腰围增加、较低的脂肪以及较好的肌肉质量有关。

饮食摄入是一种生活方式因素，可改善或维持身体成分。然而，很少有研究调查2015健康饮食指数（HEI2015），这是一种衡量成年男性和女性饮食质量及其与身体成分相关性的指标。

该项研究使用来自CARDIA研究（Coronary Artery Risk Development in Young Adults）的参与者数据（n=3017）用于调查HEI2015与第25年（Y25年）身体成分测量的相关性，包括（1）25年来体重、体重指数（BMI）和腰围的变化，以及（2）第25年的计算机断层扫描（CT）测量的肌肉量、肌肉质量（更好的质量=肌肉内的脂质较少）和内脏脂肪组织（VAT）、皮下脂肪组织（SAT）和骨骼肌内脂肪（肌间脂肪组织；IMAT）。

饮食摄入通过饮食史在20年内评估三次，分别为0年、7年和20年。HEI2015，三次调查的平均值，被创建并分类为五分位数。多元回归分析评估了各HEI2015五分位数与身体成分的相关性，并根据人口统计学特征、能量摄入、生活方式因素和基线人体测量进行适当调整。测试了种族-性别相互作用（P>0.30）。

结果显示，在25年的随访中，平均HEI2015与体重增加（五分位数 1（Q1）37.3磅vs Q5为32.9磅；P=0.01）、BMI变化（Q1 5.8 kg/m2 vs Q5中的5.0 kg/m2；P=0.005）和腰围变化（Q1 17.5 cm vs Q5的15.2 cm；P<0.001）呈显著负相关。到Y25，HEI2015与VAT（Q1 136.8 cm3 vs Q5 116.6 cm3；P<0.001）和IMAT体积（Q1 9.52 vs Q5 8.12 cm3；P<0.001）呈负相关。

虽然总肌肉体积下降（P=0.03），但各五分位数的瘦肌肉体积相似（P=0.55）。在HEI2015五分位数中，IMAT/总肌肉质量比率下降（P<0.001）。

最后，更高的HEI2015与Y25时肌肉质量更佳相关（更高值=肌肉中脂质含量低；Q1 41.1 vs Q5 42.2 HU；P=0.002）。HEI2015与SAT呈非线性负相关性（非线性P=0.011）。

由此可见，改善中青年人的饮食质量是促进更好的身体成分测量的推荐策略。该项研究结果表明，选择更健康的食物可能会影响身体成分。

也就是说，从年轻时期开始提升饮食质量，直至中年，是一种科学有效的方法，有助于优化身体组成，向健康靠拢。

另附：HEI2015

HEI2015包括13个成分，这13个成分中9个成分需要充足摄入，4个成分需要限制摄入。其中需要充分摄入的9个成分是水果、完整的水果、蔬菜、蔬菜和豆类、全谷物、奶制品、蛋白食物、海鲜和植物蛋白、脂肪酸（多不饱和脂肪酸+单不饱和脂肪酸）/饱和脂肪酸的比例要大于等于2.5；限制摄入的4个成分是精致谷物、钠、添加糖和饱和脂肪酸。该饮食总分是从0到100不等。

 （环球医学编辑：常路）

参考资料：
Diet quality is associated with adipose tissue and muscle mass: the Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA) study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38086784/