在定量喷雾剂（MDI）推出不久之后，病人喷雾剂使用问题受到关注并延续至今。随着时间推移，患者吸入剂使用技术有所改善吗？2016年8月，发表在《Chest》的一项研究对此进行分析。

背景：在定量喷雾剂（MDI）推出不久之后，病人喷雾剂使用问题受到关注并延续至今。研究人员旨在评估在过去四十年间，MDIs或干粉吸入剂（DPIs）治疗患者中吸入剂使用最常见的错误。

方法：研究人员系统检索1975～2014年由专业人员直接报告的观察吸入剂技术的文章。结局指标为三个最常见的错误的性质和频率；展示出正确的、可接受的或者不当技术手段的患者百分比；40年间这些结局指标的变化和1～20年以及21～40年两段时间中结局指标的变化。进行的分析与流行病学研究中系统评价和荟萃分析优先报告的条目及观测性研究强调的报告（Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses and Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology）推荐的相一致。

结果：从144篇文章中提取数据，这些文章涉及54354名受试者，59584个技术的观察测试。最频繁出现的MDI错误是失调（45%；95% CI，41%～49%）、吸气的速度和/或深度（44%；40%～47%）和没有吸入后的屏气（46%；42%～49%）。常见的DPI错误是不正确的准备占29%（26%～33%），在吸入前没有充分呼气占46%（42%～50%），没有吸入后的屏气占37%（33%～40%）。使用正确技术的总患病率为31%（28%～35%），可接受技术的患病率为41%（36%～47%），不当技术手段的为31%（27%～36%）。前20年和第二个20年间的监测没有表现出显著差异。

结论：不正确的吸入剂使用方式常常让人无法接受，在过去的40年间也没有改观，说明迫切需要一种新的教育方法和药物输送系统。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27060726

（选题审校：应颖秋 编辑：王英泽）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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