3次怀孕均胎死子宫内后，10月20日下午，33岁的孕妈妈龚康（化名）终于顺利产下一名健康女婴。这到底是怎么回事呢？

3次怀胎均告失败 外院未查出确切病因

33岁的龚康结婚5年，为了当妈妈，已经3次怀孕，但不幸的是，胎儿都因水肿死在子宫内，外院未查出确切病因。

而且，死胎孕周越来越小，龚女士夫妇既困惑又焦虑。

再次怀孕 找到病因

直到今年7月底，龚康再次怀孕20周，求助无门的她来到湘雅医院检查，才知道此前3次怀胎均告失败的病因，即自己的血型与胎儿血型不合，导致胎儿严重贫血水肿、直至死亡。

胎儿水肿是指胎儿软组织水肿及体腔积液，包括胸腔积液、腹腔积液、心包积液及全身皮肤水肿，分为免疫性水肿和非免疫性水肿。

免疫性水肿通常指母胎血型不合引起，因母体对其配偶的抗原发生同种异体免疫反应，从而产生抗体，该抗体又通过胎盘传递给胎儿，使胎儿发生溶血性贫血，严重者发生水肿甚至胎死宫内，其中Rh血型不合最常见。

4次宫内输血 成功产子

据悉，目前最有效的治疗方式为胎儿宫内输血治疗。

宫内输血术是宫内手术治疗的一种。宫内输血是指由于各种原因导致胎儿贫血以及胎母输血综合征或者胎胎输血引起的胎儿贫血，通过经胎儿血管（主要为脐静脉、肝静脉）或胎儿腹腔等途径向胎儿输血减轻胎儿的贫血状态及相关并发症，显著改善贫血胎儿的围产结局。

宫内输血手术难度大，技术水平要求高，存在一定手术风险，如穿刺点出血、一过性胎儿心动过缓、胎儿窘迫、宫内感染、胎膜早破、紧急剖宫产和胎儿或新生儿死亡等相关并发症。

这项手术难度大，风险高，要求手术者要掌握高超的胎儿医学技术，手术团队要熟练配合默契，才能顺利完成宫内输血手术，国内只有少数的胎儿医学中心能够做。

最终，湘雅医院胎儿医学中心主任姚若进教授带领团队，为龚康一共做了4次宫内输血。龚康坚持到32孕周，胎儿估计体重在2000g左右，出生后成活率高，可以直接换血、输血更安全，逐于10月20日进行剖宫产手术，交给新生儿科积极治疗。

这一次，龚康终圆母亲梦。

 （环球医学编辑：常路）

参考资料：
四次宫内输血，只为换来新生儿鲜活生命
https://www.xiangya.com.cn/list/2300/66597.html?gweEXqzl=02Kt6BAlqEqIjFfJK_7BxSyP5lv8WZd0O0grNXz5jEfl9LBWlN02wEcfvVXq_WLSXY0frHwY6FEG1SPFGJ8f3TKI4f9681A5Z