因违规使用医保基金 一知名三甲医院被罚98万
12月4日,湖南省医保局网站披露一知名三甲医院行政处罚情况。因违规使用医保基金,该医院被罚98万余元。
行政处罚决定书显示,上述医院2022年1月1日~2022年12月31日,骨科、血液透析科、康复理疗科、检查检验科等专科存在违法违规使用医保基金问题,造成医保基金支付损失983953.72元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条;第三十八条第三项、第四项;《行政处罚法》第三十二条第一项和第五项、《国家医疗保障局规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》第十四条第五项,处造成医保基金损失金额983953.72元的1倍罚款,计983953.72元。
医院违规使用医保基金,此类事件不时曝光,暴露出监管存在漏洞、监管责任尚未压实等问题,值得反思。
此外,当前医保监管不断趋严,从国家到地方不断出台文件,明确医保监管的对象不再仅限于医疗机构,医保监管延伸到医生。对此,医院和医生们还需重视起来,正确认知和学习相关法律法规和知识。
(环球医学编辑:常路)
参考资料:
XX医院行政处罚情况
https://ybj.hunan.gov.cn/ybj/zfgs/202312/t20231204_32455716.html
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