近日，“25岁男子确诊癌症晚期”引发关注。原来，这是一名男性乳腺癌患者。万幸的是，经新辅助化疗后，患者肿瘤明显缩小，并成功进行了手术，目前术后恢复良好。

两年前，患者小林（化名）发现左乳晕区有黄豆大小硬块，并随着时间逐渐增大。因没有其他症状，小林没有重视，直到半年多前，肿块突然明显增大，小林立刻求诊于福建医科大学附属协和医院林舜国主任团队。

经检查，肿块直径已达4厘米。经穿刺病理，确诊左乳腺癌伴左腋窝淋巴结转移，属局部晚期，不宜直接手术。

团队整合乳腺外科、肿瘤内科、病理科及影像科等多领域专家，通过基因检测明确为Luminal亚型，制定了“新辅助化疗+改良根治术+放疗＋内分泌治疗”的全周期方案。

术前先新辅助化疗8周期，病灶明显缩小后，为小林施行保留胸大小肌的改良根治术，旨在最大限度减少功能损伤，缩短术后康复周期。

目前小林已术后一个多月，恢复良好，准备接受放疗，并针对Luminal型乳腺癌的激素依赖性特征，放疗后将持续使用他莫昔芬等内分泌药物，抑制雌激素活性，将复发风险降至最低。

男性乳腺癌占所有乳腺癌的比例不足1%，且多发生于60岁以上人群，年轻患者极其罕见。25岁的小林成为全球罕见的年轻病例。

近年来，男性乳腺癌发病率逐年递增，而且随年龄增长而增加。其临床表现通常为乳头下方的偏心性生长的无痛性肿块、乳房皮肤凹陷或起皱、乳头内陷、乳头或乳房皮肤发红或结痂、乳头溢液出血以及可触及的腋窝淋巴结肿大。此外，由于男性乳腺组织比女性少，乳腺更贴近胸壁，乳头下有丰富的淋巴管网，更容易发生淋巴转移和肿瘤扩散。相比于女性患者，男性乳腺癌患者在确诊时，往往已经处于较晚的临床分期。

男性乳腺癌虽然少见，但早期乳腺癌的5年生存率在90%以上，治疗手段和治疗效果与女性乳腺癌相差无几。关键是早发现、早诊断、早治疗。

男性应定期自检，每月一次，洗澡时用手指轻压乳房和腋下，注意是否有肿块、硬结、疼痛或乳头溢液；同时关注乳房的异常情况，如出现乳房或腋下不明硬结和肿块，应尽早就医；戒烟限酒，饮食中减少高雌激素、高脂肪及油炸食物的摄入，保持适量运动以维持健康体重。乐观的心态同样重要，因为长时间处于负面情绪可能导致体内雌雄激素失衡，从而增加乳腺癌的发病风险。对于近亲属中有患乳腺癌的人来说，建议找专科医生进行遗传学咨询以及基因检测，并定期到医院进行详细检查。每年的定期体检也有助于早期发现乳腺癌。

references：才25岁！福建一男子确诊癌症！医生：全球罕见
https://baijiahao.baidu.com/s?id=1826916282696309864&wfr=spider&for=pc