8月15日消息 - 前沿医学资讯网据悉，据一项新的发表在《Journal of Pediatrics》上的纳入10例儿童患者的研究，用几种常用的镇痛药短期治疗6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症儿童不会引起溶血。

    布鲁塞尔大学医院的Nadia Najafi博士与其同事7月25日在报告中解释道，全球超过400万人患有G6PD缺乏症，为遗传性X连锁酶活性异常引起的溶血性贫血最常见的原因。

    Najafi在电子邮件中解释道，G6PD缺乏症在疟疾流行地区最常见，临床医生对这些地区关注的焦点为治疗疟疾和这种治疗对溶血的作用。

    她补充说，由于移民和旅游，北美、南美和部分北欧国家该种疾病的患病率也在增加，这些地区关心的问题可能有所不同。这些问题之一是儿童疼痛和痛苦的管理。

    Najafi博士补充说，虽然传统的知识认为G6PD缺乏症患者不应给予经典的非甾体抗炎药，但对于这种观点我找不到任何确凿的证据。

    为了调查，她和她的同事们按计划对10例进行择期手术的男性患者进行了随访。他们的平均年龄为4.3岁。所有的患者在过去几年均经历了多次溶血性事件，也曾多次输血以处理这些事件的发作。

    在围手术期，这些患者接受IV镇痛药芬太尼、扑热息痛、帕瑞昔布和曲马多，如果需要他们在手术后不久就给予曲马多。指示家长在家里用扑热息痛、布洛芬和曲马多治疗患儿3天，放心购物每个儿童累计平均接受123 mg/kg扑热息痛、29.4 mg/kg布洛芬和7.6 mg/kg曲马多。

    Najafi博士和她的团队对儿童基线时和手术后3天的血红蛋白浓度、网织红细胞计数、未结合胆红素水平和乳酸脱氢酶水平进行了检测。还通过血液涂片镜检对患者是否存在赫恩滋氏体进行了检测。

    研究人员发现，手术后的血红蛋白浓度没有显著降低。尽管网织红细胞计数下降0.1％，这与其他实验室结果的变化不相关，并且没有儿童表现出溶血的临床体征或症状。

    Najafi博士告诉路透社记者，考虑到我国人口地理来源的多样性、G6PD缺乏症的数量、明显的溶血病史和他们的性别，有理由相信该报告最有可能至少代表了G6PD A-、地中海变异和更严重的G6PD缺乏患者。由于其他溶血促发因素引起的偏倚少，该结果可能会扩展到其他所有因任何原因需要多种镇痛治疗的受到影响的儿童。

    她继续说，人们应该牢记，G6PD缺陷患者的管理首先包括避免所有溶血的促发因素，尽管尚未完全了解这些因素的潜在机制。所有治疗药物的用量应遵医嘱慎用。（前沿医学资讯网）

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