皮质类固醇联合抗病毒药物治疗贝尔面瘫疗效佳
2009年10月10日消息 - 加拿大学者的一项荟萃分析显示,贝尔(Bell)面瘫患者使用皮质类固醇治疗可降低面部康复不理想的危险,抗病毒药物与皮质类固醇联合应用可能有附加疗效。相关论文发表于《美国医学会杂志》[JAMA 2009,302(9):985]。
该研究检索了截至2009年1月在MEDLINE、EMBASE、CENTRAL等数据库中关于皮质类固醇或抗病毒药物治疗贝尔面瘫的随机对照研究,共纳入符合条件的研究18项,涉及2786例患者。
结果显示,回归分析证实皮质类固醇和抗病毒药物联合应用存在协同效应(P=0.004)。用随机效应模型进行的荟萃分析显示,单用皮质类固醇与面部康复不理想的危险降低有关[相对危险比(RR)=0.69,P=0.001],与连带运动和自主神经功能障碍的危险降低有关(RR=0.48,P<0.001),而不良反应并未增加。单用抗病毒药物与面部康复不理想的危险降低无关(P=0.48)。皮质类固醇与抗病毒药物联合应用比单用抗病毒药物疗效更好(RR=0.48,P=0.004),比单用皮质类固醇更能显著降低面部康复不理想的危险(RR=0.75,P=0.05)。
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