12月17日消息 - 前沿医学资讯网据在第33届圣安东尼奥乳癌研讨会（SABCS）上公布的一项研究称，对于人表皮生长因子受体2（HER2）阴性雌激素受体阳性的转移性乳腺癌妇女，在他莫昔芬治疗的基础上附加依维莫司可使患者临床获益更大。

    法国莱昂贝拉尔中心的Thomas Bachelot医师在会议上说，接受依维莫司联合他莫昔芬治疗的61%的患者达到临床获益，而单独他莫昔芬治疗组仅为42%（P =0.045）。

    激素治疗耐药可能与PI3K/Akt信号通路激活相关。研究发现口服哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）抑制剂可逆转他莫昔芬耐药。一项2期随机试验的早期结果显示，对于雌激素受体阳性可手术的乳腺癌患者，附加依维莫司可显著增加新辅助疗法来曲唑（芳香酶抑制剂）的疗效。

    他莫昔芬和RAD001-依维莫司研究（TAMRAD）的目的是评估他莫昔芬/依维莫司对芳香酶抑制剂预治疗的激素受体阳性HER2阴性乳腺癌妇女的疗效。研究人员推测预先暴露于芳香酶抑制剂可能会增加因PI3K/AKT/mTOR信息通路激活而驱动肿瘤的患者比例。

    临床获益指的是患者在6个月完全应答、部分应答和病情稳定，或者是疾病无进展。

    Bachelot博士说，与单用他莫昔芬相比，依维莫司的附加治疗可以延长乳腺癌进展时间和提高存活率。

    研究人员招募了2008年3月至2009年5月期间的乳腺癌患者。2010年10月对该项研究进行了最后的分析，中位随访时间为22个月。该项研究中的妇女年龄在60岁以上并且被诊断为转移性乳腺癌超过1年。

    他莫昔芬组57名妇女的中位进展时间为4.5个月，联合用药组的54名妇女为8.6个月。疾病进展风险相对减少了47% （P =0.0026）。

    约80%的联合治疗组妇女30个月后仍旧存活，单用他莫昔芬组为40%左右。死亡相对危险度降低率为68%（P =0.0019）。

    联合治疗组患者较单药组副作用更多，尤其是疲劳、口腔炎、皮疹、厌食和腹泻。约28%的联合治疗组患者因不良事件需减少用药剂量，3名妇女中断治疗。先前的研究已经观察到2种药物联用出现的副作用。

    Bachelot博士表示，毒性是可控制的。（前沿医学资讯网）

  相关链接：Tamoxifen Plus Everolimus Provides Greater Clinical Benefit in Metastatic Breast Cancer Than Tamoxifen Alone: Presented at SABCS

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