美国肝病研究协会（AASLD）和其它协会一起更新了丙肝病毒感染（HCV）治疗指南，包括直接抗病毒药物的使用。新指南6月25日在线发表在《Hepatology》上，同时也在线公布。

据世界卫生组织（WHO）估计，全球慢性HCV感染患者约1.5亿。美国疾病控制和预防中心报道，美国感染者达270万，2013年有3万新发急性病例。HCV的健康负担包括并发症肝硬化或肝细胞癌。

根据2015年国际肝病会议欧洲研究协会发布的最新可用数据，此版本更新了以下内容：何时何人开始治疗、初始治疗、再治疗、急性HCV感染和特殊人群（HIV/HCV合并感染、失代偿期肝硬化和肾损伤）。

一些具体更新如下：

•所有慢性HCV感染患者都应接受治疗，除外那些由于合并症而预期寿命较短的患者。

•基于可用资源，应优先给予肝脏相关并发症风险高的患者立即治疗。

•HCV基因型1a或1b的未经治疗的患者，应接受每日sofosbuvir（400 mg）+simeprevir（150 mg），治疗12周（无肝硬化）或24周（肝硬化，无Q80K多态性），联合/不联合基于体重的利巴韦林（从1000 mg[＜75 kg]～1200 mg [＞75 kg]）。

•HCV基因型3的未经治疗的患者，应接受每日sofosbuvir（400 mg）和基于体重的利巴韦林+每周聚乙烯乙二醇干扰素，治疗12周，或者如果患者可用干扰素，每日sofosbuvir和基于体重的利巴韦林，治疗24周。

•HCV基因型5或6的未经治疗的患者，应接受每日固定剂量的ledipasvir（90 mg）/sofosbuvir（400 mg）联合治疗12周，或者，每日sofosbuvir和基于体重的利巴韦林+每周聚乙烯乙二醇干扰素，治疗12周。不推荐聚乙烯乙二醇干扰素联合/不联合simeprevir治疗24～48周。

•HCV基因型1a或1b的无肝硬化的患者，如果既往聚乙烯乙二醇干扰素和利巴韦林治疗失败，应接受每日sofosbuvir（400 mg）+ simeprevir（150 mg），治疗12周。