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外科

外科医生曾与理发匠旗鼓相当 是他将其改变!

来源:    时间:2017年06月28日    点击数:    5星

现如今,外科医生是有前途与钱途并受人尊重的职业。可是,早在十八世纪以前,外科实践是一门与理发匠、修脚师相提并论、不受尊敬的“技艺”,是英国的“外科学之父”约翰•亨特(John Hunter,1728—1793)将其变成了一门堂堂正正的临床学科。

欧洲在进入十八世纪以后,人们的思想开始发生重大的变化。伏尔泰、康德、休谟(David Hume,1711—1776)等一大批著名的思想家、哲学家,以自己的智慧之光,点亮了人们的心灵,引导人类寻求自由。

在医界,虽然以盖伦为代表的传统医学依然有着不少的追随者,“体液学说”依然被用来解释疾病的发生原理,放血疗法依然被大多数医生视为常规疗法,但由于受到文艺复兴以来自然科学领域一系列发展的影响,越来越多的医界人士逐渐摆脱了宗教势力的禁锢、摆脱了盖伦主义的思想体系。人们以越来越高的热情,致力于探索和理解疾病发生的自然规律。特别是十七世纪后期粗制的显微镜的出现,使人们第一次清楚地观察到毛细血管、血液细胞和某些微生物,医界对生物体,特别是人类自身的了解已经逐步地超越了肉眼观察的范围。

人体解剖学的巨大突破,首先有力地推动了外科学的发展。对人体结构的进一步了解,不仅促进了外科疾患的准确定位诊断,也大大改善了外科手术学。苏格兰杰出的外科学家约翰•亨特就是十八世纪一位贡献卓著的解剖学、外科学家。

约翰•亨特20岁前往伦敦投奔行医的兄长威廉•亨特。他的兄长很快就发现了他在解剖学方面的天赋,便让他参与自己所办的解剖学校,专门执教解剖学。约翰•亨特不久又师从伦敦的两位医师学习外科。由于他扎实的解剖学基础,很快就成为一名杰出的外科医生,但他始终对解剖学、对动物实验保持着浓厚的兴趣。约翰•亨特后来前往葡萄牙,在皇家海军担任军医。他回到伦敦之后,随即展开了大量的比较解剖学动物实验,同时也继续他日益兴旺的外科临床事业。

而在约翰•亨特多年的行医过程中,他还是特别慷慨助人。据说有一位女患者需要马上进行一项复杂的手术,费用为20金币。可是方案确定之后,患者却很久才来接受手术。原来这位患者的丈夫外出筹措费用,刚刚才凑足20枚金币。亨特知道之后,马上将19枚金币退给了病人的丈夫,自己只留下最后一枚。他说:我已经很满足了。

约翰•亨特始终坚持把动物解剖实验作为外科学实践的基础,从而做出了一系列的重要发现。他不仅首先发现了小肠黏膜内的毛细淋巴管(lacteal),深入研究了各种战伤的特点、外科发炎过程,还完整地记载了人的胚胎发育过程、胎盘的构造和胎盘内特殊的血液循环。不仅如此,他还写信热情鼓励正在从事疫苗实验的年轻人爱德华•琴纳(Edward Jenner):何必要顾虑重重?干吗不求助实验?(Why think?Why not try the experiment?)琴纳受到鼓舞,终于通过一系列动物实验,获得了用牛痘接种预防天花的巨大成功。

约翰•亨特后来被选为英国皇家学会会员、国王御医、英国军医局局长等。他被公认为英国的“外科学之父”。而被誉为“美国外科学之父”的菲塞克(Philip S.Physick,1768—1837)则是约翰•亨特晚年的众多学徒之一。


(环球医学编辑:常 路 )


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