肾上长有复杂肿瘤，多家医院治疗方案都是“根治性右肾切除”——24岁的杨女士年纪轻轻不想成为“独肾女孩”，最后来到中南大学湘雅医院求医。该医院为杨女士做了“腹腔镜肾部分切除+肾动脉瘤切除+大隐静脉移植肾血管重建+自体肾移植术”。据悉，该手术在国内外尚未见报道。

杨女士患有复杂右肾肿瘤（4×4cm），合并巨大肾动脉瘤且腹壁血栓形成（5×5cm），辗转国内多家医院求医，得到的治疗方案都是根治性右肾切除。但杨女士难以接受这样的治疗方式。

抱着“保肾”的希望，经朋友推荐，杨女士来到中南大学湘雅医院求医，找到了泌尿外科肿瘤亚专科主任陈敏丰教授。陈敏丰仔细诊断后，认为患者右肾肿瘤位置复杂，位于肾脏后唇，为内生性，与肾蒂关系复杂。而肾动脉瘤体积巨大，使普通术式中必备的血管阻断无法实现。如果用传统手术方法，手术难度极大、风险极高，极具挑战性，根治性右肾切除是最简单最直接的治疗方法。

但是，患者的保肾诉求十分强烈。陈敏丰邀请血管外科、器官移植中心、麻醉科、放射科等科室专家进行多学科研究讨论。经反复讨论，专家组认为，想要保肾，必须打破传统手术思维，采用肾脏离体、切瘤回植的创新手术。

结合患者实际情况，陈敏丰教授团队为患者量身定制了个体化综合治疗方案。3月27日，湘雅医院多学科团队为杨女士进行了联合手术。在麻醉科王瑞珂教授和手术室杨婷护士协助保障下，陈敏丰先用3D腹腔镜将患者右肾完全离体取出，将这颗肾脏移至手术工作台上，并用肾脏保存液对肾脏进行冷缺血低温灌注处理，然后切除肾肿瘤。紧接着，由血管外科刘光强教授团队对动脉瘤切除，移植大隐静脉对肾血管进行重建。之后，由移植中心谢晋良教授团队完成异位自体移植肾手术。手术十分顺利，从肾脏离体、切除肿瘤，到肾脏回植体内，仅耗时56分钟。

4月7日，患者康复出院，并感激地送上了一面“医术精湛，妙手回春”的锦旗。

references：肾脏分离，切掉肿瘤后再回植患者体内 湘雅医院完成罕见复杂肾脏手术
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