去年，四川大学华西医院血管外科团队成功治愈一例极其特殊的鱼刺卡喉患者。去年11月，团队将此病例发表在国际一流期刊《European Heart Journal》（《欧洲心脏杂志》）上：一名51岁的男性患者在误吞鱼刺后，鱼刺刺破食管、进入主动脉，并在血管内“游”到了肝动脉上，万幸在短时间内及时手术取出。

罕见病例：51岁男子误吞鱼刺 鱼刺“游走”到肝动脉

去年4月，四川大学华西医院收治了一名极其特殊的鱼刺卡喉患者。

去年3月31日，一名51岁的男性患者因误吞鱼刺后出现胸痛症状，在当地医院就诊，经内镜检查未发现食管异物，后来再进行CT检查，发现一段尖锐的高密度异物，经胸段食管刺进了胸主动脉，形成了主动脉食管瘘。4月1日，患者接受了急诊开胸手术，但术中并未找到鱼刺，医生为其修复了主动脉破口、进行了相应治疗。4月7日，患者转院至华西医院。

为了找到“消失”的鱼刺，在华西医院，经过完善系列检查，最终定位鱼刺已“游走”至肝动脉。

虽然在检查期间，患者的不适症状并不明显，但鱼刺位于血管内，可能形成夹层影响相应脏器血供，也可能导致相应动脉出现假性动脉瘤，甚至刺破血管导致大出血，或者刺入其他脏器内形成脓肿等。

4月14日，血管外科黄斌教授、郭强副教授为患者进行手术发现，一根2厘米长的鱼刺穿过了肝动脉，鱼刺被顺利取出并进行了肝动脉修复。手术后，患者腹痛症状消失，7天后出院，6个月后随访恢复情况良好，没有出现并发症。

专家团队发表论文

鱼刺卡喉不属于罕见病例，但黄斌教授、郭强副教授团队梳理既往已发表的鱼刺卡喉相关案例发现，有鱼刺经消化道刺入主动脉的，也有鱼刺经消化道刺入肝脏导致出血或脓肿的，尚无鱼刺经消化道刺入主动脉后，随血流在身体内“游走”的案例。考虑到这一罕见病例的临床参考价值，团队将其整理成论文并于近期发表在心血管病领域权威期刊《European Heart Journal》，提醒临床医生：食管异物可能在全身外周动脉游走，收治此类患者时需要细心追踪其部位并及时取出。

异物卡喉 应及时就医

四川大学华西医院血管外科医生提醒：吞入鱼刺后，大多数较小的鱼刺可以顺利通过胃肠道，不引起任何症状，但部分患者会遭遇鱼刺卡喉。绝大多数的咽喉部鱼刺通过喉镜或胃镜即可取出，但有极少数患者因为没有及时就诊导致病情延误，异物穿破咽喉或食管黏膜造成颈部迁移性异物或合并颈部软组织感染，甚至出现更为严重的并发症，如纵隔感染、主动脉损伤甚至死亡。切忌一味进行吞咽动作，或使用喝醋、吞馒头等“土方法”，应及时前往医院就诊。

references：男子误吞鱼刺，一周后竟发现在肝动脉上！华西医院专家取出并撰文提醒
https://new.qq.com/rain/a/20240106A06JJ700