原发于胰腺的肿瘤扩散至肝脏，并形成数以千计大小不一的肿瘤，危及生命，患者还能通过手术治疗获得生的希望吗？答案是“能”！

复旦大学附属中山医院胰腺肿瘤多学科（MDT）专家团队成功实施了国内首例转化治疗后“原位肝移植联合全胰腺切除”手术，患者王先生（化名）已无瘤生存了14个月。

2021年7月，王先生被确诊罹患胰腺神经内分泌肿瘤并伴有广泛肝转移，其中肝脏肿瘤数量竟逾千枚。这些肿瘤细胞分泌过量的激素，导致他出现了严重腹泻，同时，持续的失水和电解质失衡还会引发脏器损伤、衰竭，进而危及生命。中山医院消化科接诊医生随即联系了胰腺肿瘤多学科门诊的专家进行会诊。

完整切除肿瘤是胰腺癌患者实现长期生存的唯一希望。然而，根据王先生的实际病情，当时尚不具备手术条件，怎么办？医疗团队为其制定了“化疗+靶向+免疫+介入”等多方案联合和序贯治疗策略，旨在先缓解症状、控制肿瘤生长。经过医患双方15个月的共同努力，王先生的病情显著改善：胰腺和肝脏的病灶缩小，肿瘤恶性程度降低，终于迎来了手术治疗的机会。

如何手术？中山医院胰腺外科主任刘亮教授介绍：“多学科团队在反复研判后，认为可以进行‘原位肝移植联合全胰腺切除’手术治疗。”该患者的肿瘤已广泛累及了胰腺和肝脏，这两大器官的病变状态紧密相连，分期手术可能导致患者在等待第二次手术的恢复期间肿瘤再次恶化或扩散，从而前功尽弃。肝移植和胰腺肿瘤手术均为腹部外科的高难度高风险手术，选择一次性解决两个问题的治疗方案，对手术团队是个巨大的挑战。

2023年2月3日，医疗团队为王先生实行了手术。中山医院常务副院长、肝肿瘤外科主任周俭教授团队精准切除了病肝，并精细吻合了供体与受体的血管和胆管。随着血流恢复，“移植肝”即有胆汁流出。紧接着，胰腺外科刘亮教授团队接力上阵，避开了胰腺周围的复杂血管，顺利完成了全胰腺切除手术。手术历经10个小时顺利完成。王先生于2023年4月28日康复出院。

今年五一前夕，王先生复诊的各项检查结果一切良好，如今他已无瘤生存了14个月，完全恢复了日常生活。

references：上海医院完成国内首例转化治疗后“原位肝移植联合全胰腺切除”手术
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